大便出血最常见的是肛管疾病,多由于痔疮或肛裂等疾病导致的。痔出血是由于排便时腹内的压力增高,导致痔内的静脉血压增高,加上硬粪块的直接摩擦,使痔破裂所致。因此伴有一些大便出血,这种大便的出血量少,而且是鲜红色的。
第二种最常见的情况是肠道炎症性疾病,如急性细菌性痢疾、急性出血坏死肠炎、肠结核、溃疡性结肠炎等疾病,可引起不同病位的肠黏膜的血管充盈、水肿、糜烂、溃烂、出血,甚至坏死,临床表现是脓血便或血水便,甚至是鲜血便。
第三种是一些肠道的肿瘤,如结肠癌、肠恶性淋巴瘤等,可因为癌组织发生破溃,甚至淋巴瘤组织破溃、出血,表现是鲜红色血便或带有血液和脓液的血便。
第四种是下消化道血管病变,如肠系膜栓塞或肠系膜动静脉血栓形成,或肠套叠、肠扭转等,因为肠部黏膜缺血、坏死,所以会出现大量的腹泻或暗红色的血便等。