月经第一天痛经多是与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,月经时由于溶酶体酶溶解子宫内膜细胞而大量释放前列腺素,子宫内膜前列腺素含量增高,可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血乏氧状态而出现痛经。痛经的疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧,可伴有恶心,呕吐,乏力等不适。
痛经的治疗包括一般治疗和药物治疗,对于疼痛较轻的患者可给予精神心理治疗,消除紧张和顾虑。而疼痛严重的患者应给予前列腺素合成酶抑制剂,通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,从而减轻或消除痛经。