肾炎临床一般特指原发性肾小球肾炎,肾炎一般属于无法根治的疾病,病情逐渐进展会进展至终末期肾衰竭,也就是尿毒症。但是不是每一个肾炎的病人都会进展成尿毒症病人。肾炎轻重与否,主要和以下几个方面有关系。
第一,就是病人蛋白尿的程度以及蛋白尿对于药物治疗的反应,如果病人蛋白尿比较多,应用一些减少尿蛋白的药物,甚至是激素,环磷酰胺,他克莫司,骁悉等免疫抑制剂,都不能使病人蛋白尿减少,那么提示病人病情比较重。
第二,肾脏病理类型,肾脏病理类型越重,病人的预后越差,进展的速度越快。
第三,病人的血压控制在目标范围,建议肾炎的病人把血压控制到130/80mmHg以下,蛋白尿程度比较多控制到125/75mmHg以下。
除此之外,还和病人生活方式是否改善有关系,比如一定要低盐低脂饮食,要注意避免劳累,避免感染,避免应用肾毒性药物,要戒烟限酒,要控制体重等等。