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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13603次

• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8210次

• 肾病综合征水肿的原因
  肾病综合征水肿，主要是因为大量蛋白尿，大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，低蛋白血症。白蛋白是维持胶体渗透压最关键的因素，血浆白蛋白水平下降，胶体渗透压下降，导致血管内的水分转移到组织间隙，轻的时候出现下肢、腰骶部的水肿，严重的时候会出现腹腔积液，胸腔积液。胶体渗透压下降血容量下降，血容量下降，激活RAAS系统，RAAS系统会导致钠水进一步潴留，加重水肿。除了上述两个原因，肾病综合征还容易并发急性肾损伤，急性肾损伤导致肾小球的滤过率降低，肾小管重吸收没有问题，也会出现球管失衡，也是肾病水肿的一个原因。
  语音时长 1:20”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 9045次

• 小儿肾病综合征全身水肿
  儿童肾病综合征全身水肿，需要在补充白蛋白的基础上，应用利尿剂来治疗，儿童肾病综合征主要的表现就是从肾脏大量丢失蛋白，蛋白在血中主要的作用就是吸纳水分在血管内，蛋白从肾脏丢失了以后，血中蛋白自然就会降低，水分不能吸纳的血管内，就会渗透到外周引起水肿。比较轻的患者主要表现为眼睑或者双下肢的水肿，而比较严重的患者就会表现为全身水肿。对于肾病综合征患者的水肿，不能简单的强行应用利尿剂来治疗，比如呋塞米和托拉塞米，如果强力的利尿，会导致有效血容量不足，血中的黏稠度增加，就会增加形成血栓的几率，尤其是肺栓塞，就可能导致患者猝死。对于这种患者的水肿，需要在补充白蛋白纠正胶体渗透压的基础上，给予利尿剂来治疗。但最主要的还是应用激素来修复肾脏的滤过膜，这样才能够防止尿蛋白的进一步丢失。
  语音时长 01:28”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-16 1591次

• 小儿肾病综合征
  病情分析：儿童肾病综合征主要是由于多种病因导致的肾小球基底膜通透性增加引起的一系列的临床表现，如大量蛋白尿及低蛋白血症，高脂血症等，儿童肾病综合征肾病的发病率较高在临床中仅次于急性肾炎。意见建议：儿童肾病综合征的预后和转归，与它的病理变化是有密切相关的，以及使用糖皮质激素的治疗都有关系，及早明确病变类型，给予相应的治疗，减少儿童的并发症。
  吴志全 主治医师石家庄市妇幼保健院

  2022-04-16 1401次

• 得小儿肾病综合征原因
  病情分析：小儿肾病综合征根据类型不同原因有不同。如果是原发性肾病综合征，具体原因不明，可能与遗传、免疫、感染、药物以及环境等诸多因素有关。如果是继发性肾病综合征，则与原发病有关。如乙肝病毒相关性肾炎是由于感染了乙肝病毒导致，狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的。意见建议：对于原发性肾病综合征，主要治疗药物是糖皮质激素，必要时联合免疫抑制剂治疗。如果是继发性的肾病综合征，主要是针对原发病进行治疗。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-12 1003次

• 小儿肾病综合征水肿的主要原因
  小儿肾病综合征水肿的主要原因有两个方面，一是疾病本身就有水肿这种临床表现，另外一个就是治疗药物中的激素的作用。肾病综合征在临床上主要表现为大量蛋白尿，水肿，低蛋白血症及高脂血症。在治疗上主要是给予糖皮质激素，以及细胞毒性药物，其代表药物主要是泼尼松及环磷酰胺。肾病综合症的患者，平时要注意多休息，避免
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 201次

• 小儿肾病综合征主要治疗
  小儿肾病综合征的病理类型多为微小病变型肾病，主要表现为大量的蛋白尿，低蛋白血症水肿，血尿不突出，临床上主要的治疗方法就是应用激素免疫制剂，糖皮质激素为治疗小儿肾综的首选药，首选中小制剂泼尼松，它能减轻急性炎症时的渗出稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白的漏出。此外，尚可抑
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 113次