肾病综合征水肿,主要是因为大量蛋白尿,大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低,低蛋白血症。
白蛋白是维持胶体渗透压最关键的因素,血浆白蛋白水平下降,胶体渗透压下降,导致血管内的水分转移到组织间隙,轻的时候出现下肢、腰骶部的水肿,严重的时候会出现腹腔积液,胸腔积液。
胶体渗透压下降血容量下降,血容量下降,激活RAAS系统,RAAS系统会导致钠水进一步潴留,加重水肿。
除了上述两个原因,肾病综合征还容易并发急性肾损伤,急性肾损伤导致肾小球的滤过率降低,肾小管重吸收没有问题,也会出现球管失衡,也是肾病水肿的一个原因。