目前治疗肝硬化腹水的药物主要包括两方面,一方面是利尿的药物,目前常用的利尿药物主要是呋噻米和螺内酯联合使用,其中呋噻米是排钾利尿药物,螺内酯是保钾利尿药物,所以同时使用可以防止出现低钾血症或者高钾血症。
一般来说,要根据尿量来调整,用药过程中药注意观察尿量的变化,要注意观察电解质的情况和肾功能的情况,如果利尿效果不理想,可以逐渐的加量,但是效果还是不理想的话,要考虑采用其他的药物,还可以考虑使用托拉塞米进行利尿。
白蛋白目的主要是提高血浆的胶体渗透压,如果普通的利尿效果不理想,或者白蛋白过低,一定要注意输入人血白蛋白,可以增加利尿的效果。