问肝硬化腹水怎么进行治疗

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• 治疗肝硬化腹水方法

  肝硬化失代偿期，患者常常出现腹水，它的形成原因主要是：第一个，门静脉高压，导致内脏血流静水压的增高。第二个，有效的循环血容量不足。第三个，低白蛋白血症。第四个，继发性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五个，肝淋巴液生成增多，回流减少。治疗方法很多，主要有限制水钠的摄入、补充白蛋白、利尿还有排放腹水。自发性细菌性腹膜炎的患者，需要积极抗感染治疗，必要的时候可以行，经颈静脉肝内门体分流术，比如说TIPSS，甚至是肝移植。总之需要综合分析，选择合适的治疗方案。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2629次

• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 2950次

• 肝硬化腹水怎么进行治疗
  肝硬化合并有腹水的患者在治疗上主要有以下几点：第一、限制钠的摄入，每日的钠盐摄入量不超过两千毫克，如果血清钠比较低需要限制水的摄入量，每日的摄入量不超过前一日尿量加五百毫升。第二、利尿剂的治疗，一般口服螺内酯和呋塞米联合使用，但是一定要注意预防电解质出现紊乱。第三、腹腔穿刺放腹水，腹水浓缩回输，要是对于患者腹水量比较大，临床症状明显，利尿效果不理想的，顽固性的腹水。第四、腹腔颈内静脉引流或经颈静脉肝内门体分流术，这种方法对于治疗顽固性的腹水有较好的效果，而且可以诱发肝性脑病，腹水感染或者疑似有癌性腹水的患者是禁用的，肝硬化腹水的患者一定要积极的治疗。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 1669次

• 肝硬化腹水治疗
  肝硬化患者出现腹水的时候，可以通过口服或静脉应用利尿剂或者抽腹水、放腹水的方式，改善腹水的情况。首先，这类患者出现腹水的时候，可以先口服利尿剂，大多需要从最小量开始服用，同时服用呋塞米及螺内酯两种利尿剂。如果反复出现腹水，口服上述利尿剂后症状缓解不明显，可以逐渐加量或者更换为静脉应用利尿剂，加强利尿作用。保证每天排尿在1000ml以上，方可以促进腹水的消退。其次，对于反复出现腹水的肝硬化患者，通过口服利尿剂效果较差以后，并且改用静脉利尿剂仍效果不理想，这种情况下则需要行腹腔穿刺术，抽腹水、放腹水的方式，促进腹水的消退。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  张妍 主治医师大连医科大学附属第一医院

  2021-03-25 986次

• 肝硬化腹水怎么治疗
  对于肝硬化腹水的患者应该积极限水限钠，每天的食盐摄入量少于两克，饮水量少于1000毫升，同时通过利尿，输入白蛋白，如果对于腹水较多的患者可以排腹水治疗。肝硬化的腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝功能失代偿期最突出的临床表现。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-27 1601次

• 肝硬化腹水怎么治疗
  肝硬化腹水时，患者一般存在门脉高压、低蛋白血症等病因，因此，腹水的治疗应综合进行。具体如下：1.利尿剂的应用。2.纠正低蛋白血症。3.控制和预防感染。4.减少盐及水分的摄入。5.纠正水电解紊乱。6.肠道益生菌的使用。
  冯磊 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-11-24 1301次

• 肝硬化腹水怎么治疗
  肝硬化腹水的治疗目标为腹水消失或者是基本得到控制，改善临床症状提高生活的质量，延长生存的时间。有一线治疗，一线治疗包括：一，合理的及应用利尿药物，如螺内酯或者是呋塞米。二，避免应用肾毒性药物。有二线治疗，二线治疗包括：一，合理应用，缩血管活性药物和其他的利尿药物，如特利加压素、盐酸米多君及托伐普坦等
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 148次

• 肝硬化腹水怎么治疗
  肝硬化腹水患者可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗改善病情。1、一般治疗：对于轻度腹水的患者，在饮食上应严格控制高钠食物的摄入，如咸菜、腊肉、腌鱼等，并且烹饪时也减少盐的摄入，水也不宜喝太多，以免导致病情加重，建议患者卧床休息，有利于促进腹水慢慢吸收。2、物理治疗：如果患者病情控制不好，可
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-11-16 0次