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• 慢性乙肝急性发作可彻底治愈吗

  慢性乙型肝炎急性发作，是乙肝彻底治愈的一个非常重要的机会。因为慢性乙肝，往往是机体免疫力比较耐受的状态，往往它不会形成急性发作。急性发作说明机体的免疫发生了改变，这个时候就是机体和病毒斗争得比较激烈，表现为肝的转氨酶的增高、肝功能异常、病毒量的下降。所以在慢性乙型肝炎急性活动期，是有可能会发生彻底治愈的这样的一个机会的。慢性乙型肝炎是指，病史超过半年的乙型肝炎。在慢性乙型肝炎的基础上，如果突然出现了转氨酶的增高、肝功能的异常、病毒量的下降，这时往往是病毒清除的最好时期。实际上从机体的免疫方面说，机体的抗病毒免疫被激活了，这个时候病毒下降，导致表面E抗原的血清转换和表面抗原的转阴，这种情况发生的概率会更高一些。所以一旦在慢性乙型肝炎的基础上，合并急性的肝脏损伤的这种时候，是病毒清除的最好时机，也是疾病加重的时机。所以我们在临床观察的时候，一是要积极地治疗疾病，避免肝脏损伤加重导致重症肝炎；另外一个，要密切观察，因为是彻底治愈的一个好的时机。

  

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  杨民 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-07-30 6326次

• 急性乙肝和慢性乙肝的区别

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的区别是包括多方面的。一般的情况下临床当中，我们来了一个患者以后确确实实发现是乙肝了，我们就要鉴别，它是个急性的还是慢性的。鉴别主要包括这几个方面：第一个，我们要了解他的流行病学史。我们要了解这个病人，他最近接触的人群当中，配偶当中有没有得乙肝；有没有最近经常在外边就餐；还有这个病人以前，打没打过乙肝疫苗；他的家人当中，家族当中包括父母，兄弟姐妹有没有乙肝，这个我们统称为流行病学史。第二个，我们要根据他的临床表现。急性乙型肝炎往往临床表现病情比较重，来的比较突然，消化道症状，恶心、呕吐、黄疸、发烧、转氨酶比较高，甚至达到上千比较重。而慢性肝炎相对来说比较缓和，甚至有的病人没有什么症状，这是临床症状。第三个，就是他的体征，急性肝炎往往没有什么体征，没有慢性肝病的体征，往往就是可能早期有黄疸。而慢性肝炎可能有一些慢性体征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，这都是慢肝体征，如果我们看到这些体征，往往提示慢性肝炎。第四个，就是对治疗的反应。对急性肝炎特别是年轻人，他的乙肝病毒下降的比较快，包括乙肝DNA，包括乙肝五项，它的变化都比较快。而慢性肝炎往往变化比较慢。最后一个，就是它的化验，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗体IgM。对于急性乙型肝炎来说，这个值比较高，而慢性乙型肝炎，它这个值不是特别高，或者轻度的高，这也是鉴别的一个方面。当然最主要的鉴别，最能够确诊的鉴别，就是做肝穿刺，肝活检以后，急性肝炎主要表现为肝细胞的损伤，而慢性肝炎除了表现为，肝细胞的损伤以外，它还表现出一些肝纤维化的变化，有纤维增生。通过这几个方面，我们可以鉴别出急性肝炎和慢性肝炎来。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-31 16541次

• 慢性乙肝急性发作
  慢性乙肝急性发作是指患者既往有乙肝病毒感染，但处于潜伏期或者长期携带乙肝病毒，当机体抵抗力下降，免疫功能降低时或者携带着由于酗酒、劳累、感染其他病毒等诱因导致慢性乙肝急性发展。慢性乙肝急性发作表现的临床症状有纳差、乏力、恶心、呕吐，严重者出现肝区叩击痛，查体可见肝功异常，常见的指标有谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显的升高，胆红素急剧升高，其中以谷草转氨酶球蛋白相对升高比较明显，肝组织学穿刺可提示慢性肝损害，此时查乙肝病毒量比较偏高。
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  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 12563次

• 慢性乙肝的急性发作怎么办
  慢性乙肝的急性发作，要结合实际情况来进行处理。有抗病毒治疗适应症的往往是需要进行抗病毒治疗的。其实大部分的慢性乙肝急性发作可能就符合抗乙肝病毒治疗的适应症。在抗病毒的治疗选择当中，有干扰素抗病毒治疗，还有核苷类的药物抗病毒治疗。如果符合干扰素抗病毒治疗的话，最好优先选择干扰素抗病毒治疗。不过，干扰素抗病毒治疗一般一年左右的疗程，大部分都可以停药，控制很好。在核苷类药物选择当中，现在主要是口服替诺福韦或者恩替卡韦，这两种药物是一线的抗乙肝病毒口服药。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-29 1800次

• 慢性乙肝急性发作怎么回事
  慢性乙肝急性发作指的是长期的携带乙肝病毒，乙肝疾病进入到肝炎活动期，发生明显的肝脏炎症损伤，称为急性发作。急性发作时需要进行积极治疗的，可以是普通的急性发作，也可以发生重型肝炎，所以要给予足够的重视，及时正规的抗病毒、保肝护肝等综合性的治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 1903次

• 慢性乙肝是慢性肝炎吗
  慢性乙肝属于慢性肝炎当中的一种类型，但是慢性肝炎还包括其他的一些类型。慢性乙肝指的是感染了乙肝病毒以后，造成肝脏反复慢性的损伤；而慢性肝炎指的是反复的肝脏损伤持续超过半年以上，称为慢性肝炎。除了慢性乙肝以外，还见于慢性丙肝、慢性脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等，所以慢性乙肝只是慢性肝炎当中的一种类型。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-25 1801次

• 慢性肝炎急性发作
  患者的临床表现比较重一些，病程经过以病情反复加剧为特征。患者会有乏力，厌食，腹胀，肝区疼痛，中等程度的黄疸，肝脏肿大，脾脏有可能会增大。另外会有肝病面容，以及肝掌蜘蛛痣的表现，同时可能会有肝外系统的表现。比如关节炎，皮疹，谷丙转氨酶持续或者反复的升高，蛋白的代谢异常，白细胞血小板减少有可能会合并有贫
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 74次

• 慢性肝炎急性发作
  患者的临床表现比较重一些，病程经过以病情反复加剧为特征。患者会有乏力，厌食，腹胀，肝区疼痛，中等程度的黄疸，肝脏肿大，脾脏有可能会增大。另外会有肝病面容，以及肝掌蜘蛛痣的表现，同时可能会有肝外系统的表现。比如关节炎，皮疹，谷丙转氨酶持续或者反复的升高，蛋白的代谢异常，白细胞血小板减少有可能会合并有贫
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 184次