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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4383次

• 乳酸盐腹膜透析液的功效与作用

  乳酸盐腹膜透析液为复方制剂，是由钠、钾、钙、镁、氯、缓冲物质，及葡萄糖等成分配制而成的。临床上主要用于腹膜透析，适用于急、慢性肾功能衰竭、药物中毒、顽固性的心力衰竭、电解质紊乱的患者等。当该液被输入腹腔时，腹膜毛细血管中的废物，可进入透析液中而被带出体外，而透析液中的物质也可进入腹膜，因而进入血液循环。这个过程主要是以腹膜为半透膜，腹膜毛细血管与透析液之间，进行水和溶质的交换。电解质及水分子物质从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动，提高透析液浓度，可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差，可使血液中尿毒物质从透析液中清除，并维持电解质及酸碱平衡，所以该药代替了肾脏的部分的功能。

  

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  高红利 主管药师山西白求恩医院

  2020-07-14 3116次

• 什么是充分透析，透析充分性如何评估？
  凡是尿毒症的病人，经过透析之后，病人达到下面几个指征时，可称为充分透析：一，病人自我感觉良好，透析后一身轻松，心悸，呼吸不适者转为通气平稳，食量增加，步行轻快等，口中原有氨味消失。二，病人原有高血压或心功能不全均得到纠正。三，病人因钠水潴留而体重增加者恢复至干体重。一般评估充分性的标准包括：一，病人如正常人一样生活或工作。二，饮食限制已放宽，没有钠水潴留和慢性心力衰竭的症状和体征。三，尿素氮清除率，每次透析达65%以上或ktv比值达1.3以上。
  语音时长 1:09”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 6210次

• 如何提高透析充分性
  第一，要提高依从性，保证完成每次设定的透析时间以及每周的透析计划。第二，要控制透析间隙容量的增长，透析间隙体重增长不要超过干体重的5%，一般每日体重增长不超过一公斤。第三，定期评估和调整干体重。第四，调整透析时间和透析频率，采用生物相容性和溶质清除性能比较好的透析器，调整透析参数等方式保证血液透析对毒素的有效充分清除。第五，通过改变透析模式及时运用高通量的透析膜等方法，努力提高血液透析对中大分子毒素的清除能力。第六，定期对心血管、贫血、钙磷和骨代谢等尿毒症合并症或者并发症进行评估，并及时调整治疗方案。
  语音时长 1:16”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 3418次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3004次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2303次

• 如何提高透析充分性
  第一，要提高依从性，保证完成每次设定的透析时间以及每周的透析计划。第二，要控制透析间隙容量的增长，透析间隙体重增长不要超过干体重的5%，一般每日体重增长不超过一公斤。第三，定期评估和调整干体重。第四，调整透析时间和透析频率，采用生物相容性和溶质清除性能比较好的透析器，调整透析参数等方式保证血液透析对
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 255次

• 腹膜透析并发腹膜炎如何护理
  ​进行规范腹膜透析操作，早期发现早期治疗是减少腹膜炎发生几率提高疗效，避免不良后果的关键措施一，严格执行无菌技术，发现o型管道装置较国产腹透装置腹膜膜炎发生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔，以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流这期间要夹壁透析管路。四、保持皮肤透析管皮肤出口处间接干燥用无菌纱布覆盖
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 453次