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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10723次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42947次

• 股骨颈骨折股骨头坏死
  首先需要说明一下，对于股骨颈骨折引起股骨头坏死的原因，主要还是由于股骨颈骨折以后的病人局部的血运遭到了破坏，从而引起的股骨头的血运就会比较差，从而会出现股骨头由于缺血而引起坏死，一般会表现为髋关节部位的疼痛症状。对于这种情况要想明确诊断，一般拍个普通的x线光片就可以明确股骨头坏死的诊断。一般针对于病人，大部分后期还是需要积极的进行手术治疗的，手术的治疗方案可以进行人工全髋关节置换手术治疗。术前需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，才可以安排进行手术治疗的，术后需要积极地进行消炎抗凝，防止感染和防止血栓是非常重要的。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-06 4720次

• 股骨骨折换股骨头吗
  对于病人出现了股骨骨折的情况，如果需要行股骨头置换手术治疗多见于股骨头骨折或者是股骨颈骨折的病人，病人骨折断端损伤比较重，发生于中老年人，这种股骨头、股骨胫骨折恢复的可能性比较小，后期容易导致股骨头坏死。所以对于这种病人可以考虑行股骨头置换手术来恢复髋关节部位的屈伸和负重的功能，避免的后期出现股骨头坏死影响髋关节部位的活动。出现股骨头坏死以后髋关节部位疼痛比较重，引起髋关节活动受限就会严重影响病人的生活质量，所以股骨骨折换股骨头主要是针对于股骨头骨折和股骨颈骨折的中老年人。
  语音时长 01:21”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-14 2788次

• 股骨颈骨折会不会股骨头坏死
  病情分析：股骨劲骨折有可能引起股骨头坏死。股骨颈骨折后治疗不及时，会导致股骨头缺血、缺氧发生坏死。股骨颈骨折后应及时治疗。意见建议：股骨头坏死的治疗以手术治疗为主，对于年龄小于65岁的患者或者骨骼质量较好的老年患者，手术目标是尽量保留股骨头，避免股骨头坏死并达到骨性愈合，骨骼质量较差的老年患者则采用髋关节置换术。术后还要进行积极的康复训练。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2023-10-09 201次

• 股骨颈骨折愈合后会股骨头坏死吗
  病情分析：股骨颈骨折愈合后，股骨头一般是不会坏死的。当股骨颈骨折愈合后，股骨头周围软组织供血可恢复至正常状态，这种情况下就不会导致股骨头坏死。股骨颈骨折后，要及时就医做X光检查，了解骨折的具体情况。然后通过外科手术的方法积极治疗，术后短时间内，应避免剧烈运动，以免造成股骨头二次损伤。意见建议：股骨颈骨折愈合后，应当定期做X光检查，明确骨质的发育状况。术后休养期间，建议积极预防骨骼外伤，骨关节炎，以及骨质增生，否则会影响股骨头正常修复。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2023-01-29 401次

• 股骨颈骨折股骨头坏死
  首先需要说明一下，对于股骨颈骨折引起股骨头坏死的原因，主要还是由于股骨颈骨折以后的病人局部的血运遭到了破坏，从而引起的股骨头的血运就会比较差，从而会出现股骨头由于缺血而引起坏死，一般会表现为髋关节部位的疼痛症状。对于这种情况要想明确诊断，一般拍个普通的x线光片就可以明确股骨头坏死的诊断。一般针对于病
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 224次

• 股骨骨折换股骨头吗
  对于病人出现了股骨骨折的情况，如果需要行股骨头置换手术治疗多见于股骨头骨折或者是股骨颈骨折的病人，病人骨折断端损伤比较重，发生于中老年人，这种股骨头、股骨胫骨折恢复的可能性比较小，后期容易导致股骨头坏死。所以对于这种病人可以考虑行股骨头置换手术来恢复髋关节部位的屈伸和负重的功能，避免的后期出现股骨头
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 393次