上消化道出血的内镜检查注意事项主要有术前完善血常规、肝功、肾功、肝炎标志物、凝血全套、心电图等。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道的出血。其主要原因有食管溃疡、胃溃疡、贲门癌、胃癌或者是血管畸形,如杜氏病等。
在进行内镜检查时,需要注意术前完善相关辅助检查,如果患者有贫血,需要及时给予输血,在生命体征平稳后再行内镜检查。如果肝炎标志物提示患者有乙肝,丙肝等,不除外食道胃底静脉曲张破裂出血,需要在术前提早准备好硬化及套扎的材料。其次需要对患者做一个心电图检查,评估心脏功能是否适合行内镜检查,如果心功能较差、无法耐受是不能行内镜检查的。
在检查时注意进镜要轻柔,仔细观察各个部位有无明显的出血灶,特别是血管畸形出血。在术后需要认真询问患者有无腹痛、腹胀等不适,防止注气过多引起溃疡穿孔。