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• 腰椎滑脱手术指针有哪些

  轻度的腰椎的滑脱，是不需要手术的。只是有些就是很重的腰椎滑脱，才需要做手术。这个手术指针主要有几点：第一，必须是二度以下的滑脱，顽固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛症状加重，经过保守治疗没有效果的。第二，伴有腰椎间盘突出，或者是椎管狭窄，出现下肢神经根的疼痛、间歇性跛行，或者是马尾神经受压的症状。第三，病程比较长，并且逐渐加重的趋势。症状轻重与滑脱加重的程度和椎间盘退变的程度相符的，并且影像的检查证实了滑脱的进度。第四，三度以上的严重滑脱，这个是绝对要做手术的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 2967次

• 什么是腰椎滑脱手术

  腰椎滑脱的手术方法，腰椎滑脱手术方法很多，有椎板切除减压，峡部的直接修复，植骨内固定，有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压，这个是适合于神经根，或者是马尾神经受压，合并椎间盘突出的患者，椎弓可以防止椎体向前的滑脱，并且对脊柱起到一个支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱将进一步地滑移，因此切除椎弓根的时候，应该同时的进行一个融合术，所以说目前来说，单纯的椎板减压的话，已经是淘汰了，我们一般都是，在做椎板减压的同时，要进行一个融合。那第二个，就说峡部的直接修复，植骨内固定，在峡部缺损部位直接修整植骨，适合于青壮年，有症状的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脱的患者，其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖，其对结构和功能的破坏是最小的，但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术，脊柱的融合的方法很多，分为后路入的椎板间植骨，峡部不连植骨，侧后方横突间植骨融合，进行前后路入的，椎板间的一个植骨等等，这一块的话，目前就是做的比较多的，就是一个后路入的植骨融合术。第四点，就是对一些重度的滑脱患者的话，有学者、就是我们主张，椎体间的一个融合，于侧后方横突间的一个植骨融合，联合的一个应用，这个是以目前的话，一个是应用比较广泛，再一个争议比较多的，目前来说的话，我们疼痛科这一块的话，也在做这一块融合的一个技术，并且我们采用的是一个微创的，经皮的一个融合，不需要像骨科传统的手术那样，切开的一个，切开一个大伤口，一个经皮的融合的话，那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话，根据每个人的症状，每个人的滑脱的程度不同，这样的话，它的效果各方面也是有不同的，所以说我们建议是，经过专业的医生评估之后，然后进行相应的手术，这样的话效果是最好的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 5069次

• 腰椎滑脱手术风险大吗
  腰椎滑脱手术风险比较大，它属于四级手术，比如患者在麻醉过程中可能会出现麻醉意外，导致患者死亡等。在减压过程中可能会损伤到脊髓或者是神经根，导致患者的症状加重，甚至会出现瘫痪的情况。有可能还会出现局部的血肿压迫神经根，硬膜囊，同样会导致患者的症状加重或者是瘫痪的情况。可能还会出现断钉断棒的情况，患者可能还会出现脑脊液漏，出现感染。所以患者要进行腰椎滑脱手术，要做好术前的准备，这样可以避免出现一些严重的并发症情况。
  语音时长 01:10”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-19 4885次

• 腰椎间盘滑脱手术时间
  临床当中仅仅有腰椎间盘突出，没有腰椎间盘滑脱，也存在腰椎椎体的滑脱，但是不存在腰椎间盘滑脱，所以不管对于腰椎间盘突出还是腰椎滑脱，如果具有手术指征，一般来讲手术的时间大约在1个小时到2个小时左右，差别不是很大，具体手术时间的长短和患者的病情具有比较重要的关系，如果患者病情比较严重，甚至以前做过手术，第2次手术的时间肯定是要延长的，如果手术者的熟练程度比较差，这种情况下手术时间也会延长的。对于这种类型的手术，常常是需要进行开放手术，手术之后一定要保持刀口清洁干燥，加强换药，避免沾水，防止化脓性感染性疾病。另外，手术之后还要严格卧床三周左右的时间，大小便都要在床上解决，积极的使用一些消炎镇痛药物以及营养神经的药物进行治疗。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 2524次

• 腰椎间盘滑脱手术风险大吗
  病情分析：手术的风险还是比较大的。主要体现在以下几个方面：一，麻醉意外，药物过敏，呼吸心跳骤停。二， 容易损伤血管和神经。三，容易导致病人出现血栓。意见建议：手术以后早期需要严格的进行卧床休息，保护一个半月左右的时间，千万不可以过早的进行运动，否则容易引起内固定物松动或者断裂的可能性。并且积极的进行刀口换药消毒，预防感染的发生，应用一些抗炎的药物，预防血栓的发生。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-09-06 1002次

• 腰椎滑脱手术风险大吗
  病情分析：腰椎滑脱手术它是四级，手术风险性比较大。腰椎旁边有重要的神经以及血管，容易损伤到神经血管，出现大出血，甚至出现瘫痪的情况。意见建议：进行手术前一般要仔细的进行相关体格检查，包括影像学检查，观察滑脱它的严重程度，是否对周围的脊髓造成比较明显的压迫，周围是否出现明显的钙化现象。制定详细的手术治疗方案，仔细操作，减少损伤。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-26 1002次

• 腰椎滑脱腰椎间盘突出
  对于别人出现了腰椎滑脱以后引起的腰椎间盘突出，主要是滑脱的椎体导致了后侧椎管矢状面出现狭窄的情况，并且要根据腰椎滑脱的程度来选择保守的治疗或者是手术的治疗。一般对于1度的椎体滑脱，治疗主要以保守治疗为主，也就是行腰围带固定腰椎部位，防止腰椎滑脱的加重，并且在症状出现时可以行腰部的牵引，理疗，针灸，同
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 172次

• 腰椎间盘滑脱的危害
  在病人出现腰椎间盘滑脱以后，主要的危害是引发腰椎管内脊髓或者是神经根持续性的压迫情况。而这种情况就会导致病人出现明显的持续性的腰部疼痛以及臀部和腿部放射性疼痛的症状，时间长了以后容易引发腰椎管内脊髓或者是神经根变性，从而就会引发腿部明显的无力甚至瘫痪的情况。所以，在病人出现腰椎间盘滑脱以后一定要及时
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 319次