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• 肝外胆管内径正常多少

  肝外的胆管主要是连接肝脏和肠管的，肝总管的内径要细一点，正常情况下在0.4~0.6厘米，胆总管的内径要粗一点，一般情况下在0.6~0.8厘米。超过1公分称为扩张，扩张往往是两种可能，一种就是胆管下端有梗阻，造成近端扩张；还有可能是做胆囊切除术后胆管代偿性增粗，这两种情况都需要就诊。一般如果有梗阻可能需要进行干预，如果是代偿性扩张，可能患者的胆管一直是这种状态，并不需要处理。还有一种疾病叫先天性胆总管囊肿，往往胆管很宽，会有一两公分，就需要到医院诊治，有可能需要手术。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-30 4572次

• 胆管结石如何确诊

  胆管结石我们首先，要跟大家明确一个概念，什么是胆管结石，一般我们在临床上，很多病人就说是我是胆结石，但是你问他是胆囊结石还是胆管结石，他就说不太清楚，实际上胆道系统是包括肝内胆管、肝外胆管和胆囊，共同来组成胆道系统，怎么来确诊胆管结石，一般来说有几种方法，一个是B超，B超因为它容易受到气体干扰，所以如果是在肝外胆管、十二指肠段往下，这个地方比较小一点结石，B超是很难看到的，但如果是在肝外胆管上段和肝内胆管这样的结石通过B超，还是比较容易能够确诊的。如果有些结石很多情况下，我们还是要通过B超结合CT或者核磁来检查，因为各种检查，它有不同的优势和劣势，特别是胆总管十二指肠段往下，中下段的胆管结石，我们通常就要经过CT或者核磁来进行确诊了，但有些CT它是一种X线的检查，有些结石是阴性结石，也就是说X线它是看不到的，它能够透光的，所以这种情况通过CT也是很难看到，我们还需要结合核磁来检查，在胆道系统的检查当中，有一项是胰胆管的水成像，也就是专门通过核磁，把胰胆管这个系统显影出来，这样的话里面是不是有结石或者是有狭窄或者一些其它问题，一般来说能够看的更清楚一点，所以胆管结石，我们往往要通过不同的检查，来结合起来发挥各自检查的优势和劣势来综合，最后来确诊是不是有胆管结石。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 3134次

• 肝外胆管结石
  肝外胆管结石也分为继发性的和原发性的结石，它主要的临床症状就是寒战，高热，腹痛，还有黄疸，这是典型的三联症的表现，一般肝外胆管结石可能表现出胆绞痛和胆囊结石症状类似。但是如果合并胆管炎的患者，典型的三联征症状可以和胆囊结石相鉴别，肝外胆管结石也是以手术治疗为主，术中应该尽量取净结石，解除胆道梗阻，术后保持胆汁引流通畅。手术之前可以应用抗生素抗炎治疗，还有解痉利胆，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，加强营养支持和补充维生素等等，还可以运用保肝等治疗。手术治疗的方式主要有胆总管切开取石，以及胆肠吻合术，经过合理的治疗控制感染，肝外胆管结石是可以治愈的。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-10-30 3919次

• 肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分
  肝外胆管结石和肝内胆管结石，它们的不同而主要在于结石存在分布的位置不同。肝内胆管结石，结石绝大部分是含有细菌的棕色胆色素结石，一般呈肝段，肝叶分布位于肝脏内，一般多见于肝外叶和右后叶，这是与肝管和肝总管汇合的解剖关系导致胆汁引流不畅有关。肝内胆管结石容易进入胆总管，从而并发肝外胆管结石。肝外胆管结石主要指的是肝脏以外胆管内的结石，可以通过超声检查可以进行鉴别，超声检查可以显示肝内胆管结石及肝外胆管结石，它们结石的位置，胆管扩张的部位，还可以通过ERCP等检查来进行区分诊断。
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  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2020-02-07 2258次

• 肝外胆管结石如何诊断
  病情分析：肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石两种，其中95%以上的都是原发于胆道系统的结石，还有少数的是胆囊结石排空到胆道系统。肝外胆管结石的主要症状就是有典型的腹痛，寒战，高热，黄疸等症状。结合血清胆红素，尿胆红素，肝功能检查，B超，ct等手段可以确诊。意见建议：肝外胆管结石，是一种良性疾病，诊断治疗及时一般预后是较好，急性期间需要禁食，补液，不宜进食油腻食物，治疗方式以手术为主，术前需要抗感染，保肝利胆，纠正水电解质紊乱及对症处理。术后依然需要合理饮食，注意定期复查，因为这个有一定几率可能会复发。
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-04 1502次

• 肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分
  病情分析：在临床上肝外胆管结石和肝内胆管结石是可以通过磁共振，B超或者CT等影像学的检查来进行区分的，另外病人可以辅助临床症状，结石发生的部位来进行诊断。意见建议：建议病人在日常生活中要养成良好的运动习惯和饮食习惯，控制好体重。然后要及时的缓解出现的一些焦虑，烦闷等低落的情绪。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-03 1203次

• 肝内胆管结石如何形成
  肝内胆管结石的形成，与胆汁的分泌与代谢异常有关，当胆汁分泌代谢异常时，会让患者出现胆汁淤积、结晶，从而造成肝内胆管结石的形成；除此之外，胆管炎症、胆管狭窄也会促使肝内胆管结石形成，所以说，对于肝内胆管结石的形成原因，认识上要全面。肝内胆管结石属于临床上的常见病，一旦发生，患者会出现一系列的临床症状，
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-30 365次

• 肝外胆管结石能做微创手术吗
  现在临床上，随着微创技术的进步与发展，肝外管结石的患者是能够进行微创手术治疗的，而且，微创手术治疗肝外胆管结石有很多的优势，比如说，患者的手术创伤会很小，手术以后患者的恢复会很快，手术切口的愈合很美观，患者的住院时间也很短，所以说，如果患者得了肝外胆管结石，要进行手术治疗的话，推荐患者进行微创手术治
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-17 393次