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• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5157次

• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4379次

• 左心衰为什么能出现咳嗽和咯血
  一、临床上慢性心力衰竭中，以左心衰竭最为常见，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。二、左心衰竭主要以肺淤血及心排血量降低表现为主，可以出现程度不同的呼吸困难，甚至出现心源性哮喘、急性肺水肿。另外很容易出现的就是咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜瘀血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫的痰为其特点，偶可见谈中带血丝。三、长期慢性瘀血、肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成，侧枝在支气管粘膜下形成扩张的血管，此种血管一旦破裂可引起大咯血。
  语音时长 1:24”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 10485次

• 肺栓塞为什么咯血
  肺栓塞是血液进入肺组织引起水肿，此时肺循环阻力增加，肺的血管过度充盈，肺血管压力急剧升高，从而导致肺泡壁和支气管壁内膜的官腔破裂，支气管黏膜下层出现支气管静脉的曲张，血液进入肺泡和支气管，最后经支气管咳出。患者出现肺栓塞症状，应及时就诊，并进行规范的治疗，防止并发症的发生。出现大量咳血时，随时都有生命危险。建议在平常的生活当中，应该要多喝水，注意休息，少吃辛辣刺激性的食物，多吃清淡易于消化的饮食，以及可以多吃一些富有丰富蛋白质、高维生素，优质蛋白质食物，来增加机体的营养。
  语音时长 1:32”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-01 2300次

• 肺结核为什么会咯血
  病情分析：肺结核常会出现咯血的临床症状，主要是由于结核分枝杆菌，造成血管壁的破坏导致肺动脉和肺静脉破裂出血。严重的咯血需要及时止血治疗，可以选择垂体后叶素、酚妥拉明收缩血管止血。意见建议：要定期的检查血常规，监测患者生命体征，给予有效的抗结核治疗，大多数肺结核患者都可以治愈，平常还需要多锻炼身体，提高自身的免疫能力，多吃一些富含维生素类的食物，对于病情的改善也比较有帮助。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-08-03 1002次

• 肺脓肿为什么会咯血
  病情分析：肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，常由病原微生物感染引起，依据感染途径的不同，可将肺脓肿分为以下几类类型：第一，吸入性肺脓肿，患者发病前常有醉酒、昏迷等意识障碍；第二，继发性肺脓肿；第三，血源性肺脓肿。意见建议：如果病变侵犯肺血管，导致血管壁受损、破裂，就可出现咯血症状。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-05-25 1301次

• 心衰为什么咯血
  心衰患者出现有咯血的症状主要是由于心脏的收缩能力和舒张能力下降，心肌细胞出现了疲劳，功能下降，这个时候心脏的泵血功能会下降而导致出现全身各个脏器供血不足，比如会导致肺部出现血管里的血液有淤血的情况。这个时候如果时间过久会导致肺泡、支气管黏膜受到严重的刺激而破裂出血。一般会出现有咳嗽，咳粉红色的泡沫痰
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 786次

• 左心衰竭为什么咯血
  左心衰竭导致左心的收缩和舒张功能下降，形成肺淤血，从而使患者出现咯血。左心衰竭使左心的泵血功能下降，左心室收缩后残留的血液增多，压力增加，左心房的血不能顺畅进入左心室，导致肺里氧合的血不能顺利排到左心房，淤积在肺里形成肺淤血。形成肺淤血后，患者出现呼吸困难，氧气不能在肺内进行交换，使肺动脉压力增高导
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 194次