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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6434次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3722次

• 心衰为什么咯血
  心衰患者出现有咯血的症状主要是由于心脏的收缩能力和舒张能力下降，心肌细胞出现了疲劳，功能下降，这个时候心脏的泵血功能会下降而导致出现全身各个脏器供血不足，比如会导致肺部出现血管里的血液有淤血的情况。这个时候如果时间过久会导致肺泡、支气管黏膜受到严重的刺激而破裂出血。一般会出现有咳嗽，咳粉红色的泡沫痰，而且会伴有血丝。肺部的充血、水肿的状态越来越明显，而咳血就会随之越来越严重。
  语音时长 01:14”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-05 4356次

• 左心衰为什么能出现咳嗽和咯血
  一、临床上慢性心力衰竭中，以左心衰竭最为常见，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。二、左心衰竭主要以肺淤血及心排血量降低表现为主，可以出现程度不同的呼吸困难，甚至出现心源性哮喘、急性肺水肿。另外很容易出现的就是咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜瘀血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫的痰为其特点，偶可见谈中带血丝。三、长期慢性瘀血、肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成，侧枝在支气管粘膜下形成扩张的血管，此种血管一旦破裂可引起大咯血。
  语音时长 1:24”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 10418次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1702次

• 肺栓塞为什么会使左心衰竭
  由于各种原因引起静脉内的血液淤积，长时间凝固后形成血栓，血栓随着血液循环进入肺动脉，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上时，可发生右心功能不全，引起体动脉血量和血压下降，影响冠状动脉灌注，就会产生心肌缺血，导致左心衰竭。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-01 1401次

• 左心衰竭为什么大咯血
  左心衰竭大咯血一般是由于肺淤血，心衰细胞，肺水肿等原因引起的，具体如下:1、肺淤血：肺淤血是引起左心衰竭大咳血的原因之一，特别是急性左心衰发生时，患者的左心功能不全，左房压力明显升高，从而导致肺静脉压力升高，而当肺静脉的压力超过一定的数值，就会导致气管内的静脉血管发生破裂，从而导致患者咳血发生，严重
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 476次

• 左心衰竭为什么会引起咯血
  患者左心衰竭会引起咯血，通常是因为肺泡或者支气管黏膜受到了刺激。左心衰竭可能是因为心肌损害、心脏负荷过重或者心室前负荷不足等原因引起，患病后会引起肺循环淤血以及心排血量降低，使患者出现呼吸困难，并且肺循环淤血还会对肺泡以及支气管黏膜造成刺激，使患者出现咳嗽以及咳痰的情况，一般会咳出白色的泡沫状痰，如
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 122次