有严重的肝肾功能损害、心脏病、严重心衰、脑梗死、消化道出血病史、活动障碍、意识不清的患者是禁止手术的。同时,合并肾功能不全,特别是肾功能严重受损的患者(CKD3期以上)不能接受肾动脉介入治疗。解决肾动脉狭窄是治疗关键,肾动脉支架植入术是当前主要的治疗方式。
轻度肾动脉狭窄小于50%患者不需要进行介入治疗,中度肾动脉狭窄50%-70%,患者若给予药物治疗可有效控制血压,且肾功能稳定,也不应考虑介入治疗。肾动脉狭窄程度大于70%,且满足以下条件之一者,才是理想的肾动脉介入治疗的适应证:
1,需服用3种以上降压药物才能控制血压;2,在随诊期间出现进行性肾功能恶化,可以是单侧,;3,伴发不明原因的心力衰竭、肺水肿等。