在很多人心目中,全身麻醉是一件很恐怖的事情,医生给患者打上一针就睡过去了,自己的生命完全掌控在别人的手里。而局部麻醉患者保持意识清醒有一种掌控感,多数患者尤其冠心病患者往往会认为局部麻醉相对安全,但是事实真的如此吗?
对于时间短创伤小的手术当然可以选择局麻,但是手术过程中一定要充分保障患者的镇痛,镇静,避免增加患者的氧气消耗,从而增加心脏的负担。同时手术的过程中,要密切监测血压,心率的变化,实时的进行及时的处理。另外局部麻醉的时候,为了减少麻醉部位的出血,往往会在麻醉药物中加上肾上腺素等缩血管的药物。但是多篇文献证明这并不影响心脏的功能,因此可以正常使用。总的来说麻醉中导致意外发生的因素有四点。
第一点,是患者因素占83%,接下来依次是手术因素占10%,麻醉因素占4%,术后处理不当占3%。因此患者病情的严重程度主要脏器功能的状态,潜在的疾病以及病人对治疗操作和各种处理措施的反应,均可影响麻醉的安全性。因此不能单纯说某种麻醉方式就好,某种麻醉方式就不好,而应该是最适合的才是最好的。