冠心病人可以全身麻醉吗

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医生主讲实录

在大家看来全身麻醉是一件很恐怖的事情,医生打上一针,患者就睡过去,那么自己的生命就完全掌握在别人手里。如果这件事放在冠心病患者身上就显得更可怕,其实这完全是一种误解。

对于心梗超过六个月的患者心脏功能正常,完全可以接受全身麻醉。那么问题来了怎样才能算心脏功能正常呢?这里介绍一个简单的方法。如果患者一口气能走上五楼中途不需要歇脚,心脏代偿功能基本就是正常,麻醉的风险也相对比较低,与普通人没有什么太大的区别。因此无论是正常人还是冠心病患者都不能单纯是全麻好,还是局麻好,麻醉方式的选择要根据患者的具体情况而定。总的原则是要保障充分的氧供和维持较好的心脏功能,对于时间长对患者循环干扰比较大的手术,我们推荐的首选用气管插管的全身麻醉,另外也可以复合胸段的硬膜外麻醉,因为胸段的硬膜外麻醉有助于改善心肌的血液循环,增加心肌氧供。而对于手术时间短,创伤比较小的手术还是推荐用局部麻醉,但是手术过程中麻醉一定要充分保证患者的镇痛和镇静。避免增加患者这种氧气的消耗,以免增加心脏的负担,进而引发心梗。

以上内容仅供参考

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