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• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 35870次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17863次

• 鼻咽癌远处转移引起的临床表现
  鼻咽癌血型转移发生率高，占初始值患者的6%到15%左右，转移早期多无明显的临床症状。当肿瘤发展到一定程度可出现一系列的全身症状，如不明原因的发热，乏力，食欲减退，进行性消瘦等，症状多不典型，常未引起注意，转移部位以骨，肺，肝最常见，且多个器官同时发生转移为多。骨转移以扁骨高发，如椎骨体，肋骨，骶髂骨等。骨转移瘤生长至一定程度后可刺激感觉神经末梢或者是破坏骨质而出现局部疼痛，表现为局部持续而固定不变的疼痛和压痛，如骨转移发生在承重骨或者是靠近关节处，可造成局部的活动受限，体检时出现疼痛部位的压痛明显。肺纵隔转移早期常无症状，有症状多为咳嗽，血石痰，胸痛，如肿瘤位于肺中央或伴肺门淋巴结转移，咳嗽气促等症状出现比较早，如肿瘤侵犯胸膜，可以出现剧烈的胸痛。肝转移为肝区疼痛，肝大等，影响肝功后出现皮肤黄染，食欲下降的症状，病情发展较快，预后较差。
  语音时长 1:48”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-17 3055次

• 鼻咽癌转移症状
  鼻咽癌远处转移最常见的部位为骨，肝，肺。其中骨转移的常见部位主要为腰椎，胸椎，骶尾骨等，症状主要是骨痛，可逐渐发展为持续性的剧烈疼痛，骨转移病灶压迫神经还会出现相应的神经系统症状。转移到肺可有咳嗽，胸痛，呼吸困难等表现。出现肝转移可有上腹部不适或疼痛，食欲下降，恶心呕吐等表现，晚期可出现肝功能异常，黄疸，腹腔积液，凝血障碍等表现。
  语音时长 01:17”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-12-01 1507次

• 鼻咽癌远处转移有治好的吗
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者虽然出现远处转移，但是还是有可能达到临床治愈的。目前比较常用的治疗方案是放射治疗，化疗，有一部分患者需要做免疫治疗，靶向治疗，手术治疗，但是具体的治疗效果和治疗方案还是有个体差异的。意见建议：鼻咽癌患者，建议不要剧烈运动，不能过度疲劳，在治疗过程当中需要观察有无相关的并发症，如果出现并发症，需要及时的进行对症处理，在饮食方面，建议多吃高蛋白食物，不能抽烟喝酒。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-02-21 901次

• 鼻咽癌转移了能治好吗
  病情分析：鼻咽癌出现转移，还是有机会达到临床治愈的效果。鼻咽癌是比较常见的一种头颈部恶性肿瘤，很容易引起颈部淋巴结转移，但是鼻咽癌对放射治疗特别敏感，大部分患者通过根治性的放射治疗和化疗以后，就能够得到比较好的效果。意见建议：鼻咽癌患者在日常生活当中，建议要放松心情，树立信心，不要过度悲观，在日常生活当中，根据身体状况，进行适度的运动，但是不能过度疲劳，在饮食方面需要注意营养均衡，提高身体免疫力。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-08-23 1003次

• 鼻咽癌远处转移有治好的吗
  鼻咽癌如果向远处转移一般是不能治好的。当向远处转移的时候说明疾病已经比较严重了，这时候主要是采取放疗以及化疗的方式来配合治疗。在治疗期间需要放松自己的心情，还需要做好护理的工作，定期进行冲洗。如果睡眠不好可以采取镇静的药物，饮食也要注意补充
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌远处转移治愈率
  鼻咽癌远处转移属于鼻咽癌晚期，一般3年治愈率在10%左右，常用的治疗方式有化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。一般在1期2期的鼻癌治愈率可以高达到90%以上，3期4期的癌症患者治愈率达到在70%~85%期的鼻咽癌。5期的鼻咽癌已经发生转移的患者，治愈率在10%左右，多数患者就诊时疾病已进入中期晚期，但是
  王利一 主任医师北京医院

  2022-02-23 1216次