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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8561次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9638次

• 哪些人不能够做蛛网膜下腔出血的介入治疗
  有一些存在蛛网膜下腔出血的患者，是不能进行介入治疗的，比如患者假如是由于外伤因素导致的，或者患者年龄非常大，存在严重的心肺功能不全，或者这些患者预期寿命比较短，存在恶性肿瘤或者重度的肺部感染，或者败血症，或者存在凝血功能障碍，以及白血病导致血小板非常低。这些患者出现感染、出血的风险非常高，或者在蛛网膜下腔出血之后的三天到两周之内，处于脑血管的痉挛高峰期，这些患者都不能进行介入治疗。蛛网膜下腔出血的患者，往往是由于颅内存在动脉瘤，在患者情绪过于激动的时候，容易导致动脉瘤的破裂，患者就会出现意识不清，头痛等症状。
  语音时长 01:16”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-18 1409次

• 风湿性心脏病的手术
  对于慢性风湿性心脏病瓣膜病而无症状的患者一般不需要手术，有症状且符合手术适应症的患者可以选择做二尖瓣闭式扩张或者人工瓣膜置换术。手术适应症是无明显症状的心功能一级患者不需要手术，心功能二级、三级患者应该手术治疗，心功能四级应该先行强心利尿治疗。待心功能改善后再做手术，伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞以及功能性三尖瓣不全的患者应该手术，但是手术的危险性增大。有风湿活动或者细菌性心内膜炎应该在风湿活动以及心内膜完全控制好以后六个月再行手术治疗。手术治疗时候一定要结合患者的自身情况，做好患者的各项体征检查，无论是狭窄是关闭不全还是同时存在出现明显的症状都需要手术治疗，都需要对病变的半膜进行修复或者置换。
  语音时长 1:24”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-19 2285次

• 哪些人不能够做风湿性心脏病的手术
  病情分析：患有风湿性心脏病，并伴有细菌性心膜炎或者是糖尿病的患者是不能够做风湿性心脏病手术治疗的。如果这种情况下做手术的话，是会发生凝血功能障碍的疾病发生。意见建议：建议患者在被确诊为风湿性心脏病的情况下，一定要及时的用药治疗和控制。因为这种疾病对人体的危害非常大，如果不及时治疗，是会导致心脏瓣膜出现病变。平时患者在饮食方面要以清淡易消化的食物为主。
  曾宁 副主任医师鹰潭市人民医院

  2020-07-05 901次

• 风湿性心脏病可以做哪些锻炼
  病情分析：风湿性心脏病日常生活中它主要是由于感染a组溶血性链球菌感染导致引起的出现心脏瓣膜狭窄或关闭不全的症状，日常生活中是可以做一些运动，如散步，爬山或者是游泳都是可以的。意见建议：风湿性心脏病的患者平时日常生活中建议需要去正规的医院通过相关检查确诊以后可以采取一些保守的药物，或者通过心脏瓣膜置换手术的治疗，平时日常生活中在治疗期间要注意休息，避免过度劳累。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-05-03 601次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次

• 风湿性心脏病的体征有哪些
  风湿性心脏病是根据所侵犯的瓣膜不同，查体的时候会出现相应的体征。晚期多表现为心功能失代偿或者并发症的体征。1.心脏有普遍的增大，心动过速，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部二级以上高调收缩，全期杂音，并且可以有柔和、短促、低调的舒张中期杂音。2.双肺底如果在发生心力衰竭的时候，肺底可以出现细湿
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 187次