对于慢性风湿性心脏病瓣膜病而无症状的患者一般不需要手术,有症状且符合手术适应症的患者可以选择做二尖瓣闭式扩张或者人工瓣膜置换术。
手术适应症是无明显症状的心功能一级患者不需要手术,心功能二级、三级患者应该手术治疗,心功能四级应该先行强心利尿治疗。待心功能改善后再做手术,伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞以及功能性三尖瓣不全的患者应该手术,但是手术的危险性增大。有风湿活动或者细菌性心内膜炎应该在风湿活动以及心内膜完全控制好以后六个月再行手术治疗。手术治疗时候一定要结合患者的自身情况,做好患者的各项体征检查,无论是狭窄是关闭不全还是同时存在出现明显的症状都需要手术治疗,都需要对病变的半膜进行修复或者置换。