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• 高血压患者的用药护理

  高血压病患者的用药护理，首先是要明确几点，首先你要选择适合你的高血压病药物，高血压病分四大类，就是因为高血压的治疗，现在慢慢更精准化、更合理化，所以你要首先选择合适你的药物，这是第一点。第二点，高血压是一个慢性病，是一个终身病，需要长期甚至终身服药，千万不要认为高血压病，通过治疗是可以治愈，是治愈不了的，除非你是继发性高血压病。所以原发性高血压病，目前治疗的原则是长期终身服药，所以千万不要自行的减药停药或漏服药物。第三点，高血压病治疗要规范，我们现在推荐大家使用，这种一天一次给药的长效药物，因为这种长效药物，首先从剂型上来讲，从药物的代谢途径来讲，它们都是能够维持24小时，或者更长时间的一个降压药物，所以即使你漏服一两顿，不太影响血压的一个水平，也不会引起大的血压波动，所以推荐大家用这种长期长程有效的。而且这些药物因为代谢的慢，所以它的降压效果更持久，更平稳，更不容易引起血压波动，这是我们一个概念。所以高血压病的管理，总结下来就是三点，选择合理的药物，长期坚持服用药物，而且推荐使用一天一次，这种有效合理的长程药物。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3710次

• 血液透析中引起患者血压异常的原因有哪些

  血液透析过程当中可以出现低血压，也可以出现高血压。如果透析过程中出现低血压，可以见于病人体重增长过多，也就是透析间期体重增长的太多，喝水太多的情况下。因为要大量脱水，病人可以出现低血压的发生。另外有一些病人存在干体重设定的不准确，需要往上调整体重的问题。还有一些病人是考虑和应用降压药、醋酸盐的透析液、低钙透析液，以及透析过程中吃东西，也可以导致低血压的发生。另外有一些病人存在心脏相关的疾病问题，比如心脏功能明显的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反应、溶血等情况，也是可以导致低血压发生的。透析过程中有一些人会有高血压发生，机体内还是水分过多，容量负荷过重，有一些病人是存在失衡综合征，还有一些是和脱水导致机体的缩血管物质浓度升高有关系。有一些病人是和高钙透析液、低钾透析液相关。当然有一些病人是和透析可以清除掉一些降压药物等等有关系，可以出现透析过程中的高血压发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3448次

• 透析中患者高血压的特点
  透析患者血压变异性较大，一项研究结果表明透析患者中血压变异性分别为9.9%和10.4%，一般人群血压变异性为6.1%。透析患者透析后较透析前血压波动异常明显，研究共纳入了二十例慢性血液透析患者与动态血压分析比较，患者家庭血压透析前和透析后的血压变异性，结果显示与透析前相比，透析患者在接受透析后血压波动异常明显。大量研究表明上万名血液透析患者血压变异性与结局相关，血压变异性增加或降低的预测因素有很多，透析患者血压变异性与全因死亡、心血管死亡和心血管事件密切相关，透析患者血压变异性越大，全因死亡的风险也越大。中国透析患者研究表明，血压变异性越高，透析患者的生存时间越短，血压变异性可以作为透析高血压患者降压治疗的标靶。
  语音时长 01:52”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-07 1680次

• 透析患者高血压
  透析患者发生高血压的原因主要有以下几点。1、慢性肾功能衰竭的患者常有自主神经功能异常、压力反射弧感受器受损，以及对正常压力反射的感受增高，使其传入神经组织。2、水钠潴留，如果不能够控制水钠的摄入，且透析不能有效清除体内多余的水分，会导致水钠失衡，细胞外液及体液容量增加，心输出量增多，外周血管阻力增高，从而会导致血压升高的现象。3、肾素血管紧张素—醛固酮系统活跃。4、内源性类洋地黄物质增多。透析患者高血压的特点有1、多在透析中后期发生。2、血压逐渐升高。3、在透析中常常不能自行缓解，且对降压药物反应较差。4、在透析结束后，血压会逐渐下降到透析前水平。
  语音时长 01:43”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-22 6795次

• 高血压患者如何护理
  病情分析：高血压患者的护理是比较多的。首先在饮食方面一定要做到营养全面，少吃多餐，多吃蔬菜水果，少吃动物的内脏肥肉。而且要注意休息，要坚持锻炼身体，控制体重，保持平和乐观的心态。意见建议：高血压一旦确诊是没有办法治疗好的。所以说一定要在临床医生的指导下选择一种或者多种药物联合用药的原则，平稳的控制血压。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-29 1201次

• 长期血液透析患者怎样选择抗高血压药物
  病情分析：对于长期血液透析的高血压患者优选钙通道阻滞剂，这类药物相对来讲对肾功能影响较小，并且可以有效的稳定血压。对于单纯服用钙通道阻滞剂血压不能达标的患者，还可以联合服用α受体阻断剂。意见建议：建议高血压患者可以口服像硝苯地平控释片、特拉唑嗪这样的降压药物，并且注意密切监测血压，切记也不要将血压降得过低。除此之外，建议患者平日里一定要注意低盐低脂饮食，每日将食盐的摄入总量控制在三克以下。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-08-02 601次

• 透析患者高血压
  透析患者发生高血压的原因主要有以下几点。1、慢性肾功能衰竭的患者常有自主神经功能异常、压力反射弧感受器受损，以及对正常压力反射的感受增高，使其传入神经组织。2、水钠潴留，如果不能够控制水钠的摄入，且透析不能有效清除体内多余的水分，会导致水钠失衡，细胞外液及体液容量增加，心输出量增多，外周血管阻力增高
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 259次

• 血液透析患者高血压
  长期血液透析患者发生高血压的主要和常见的原因为体内液体负荷过多。因为透析患者多数无尿，如果两次透析期间的液体控制不好，就会引起血压升高，常称为容量性高血压。这种类型的高血压，经过限制盐和水分的摄入，控制好体重，加上适当的药物干预，一般血压容易控制。除了液体因素外，透析病人往往存在着肾素活性增强而引起
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 210次