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• 血液透析患者为什么要造内瘘

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有这样才可以把体内的血引流出来，进行透析，净化治疗。所以内瘘是我们临床中常选的一种血管通路，主要是因为自体动静脉内瘘，或者是人造血管内瘘，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的优势在于病人感染的几率，会比导管明显的减少，另外并发症也比导管要减少，所以应用的时间会更长，而且性价比会更高。与中心静脉导管相比，应用自体内瘘，病人感染以及内瘘血栓的几率，都是明显的下降的。所以在临床中，如果针对于尿毒症的病人，需要建立血管通路，如果血管条件许可，我们尽量建立自体动静脉内瘘。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 5024次

• 脑积水内镜造瘘为什么成功率不高

  脑积水内镜造瘘成功率不高的原因主要有以下几个方面：第一，脑积水是因为颅内感染引起的，感染包括做手术前有颅内感染，或手术后病人出现继发的感染，都会导致蛛网膜下腔粘连，影响脑积液的循环和吸收，从而出现脑积水。第二，病人年龄可能比较小，年龄比较小的做手术后的失败率可能会略高，一般在两岁以下是属于年龄较小的。因为脑积液吸收功能不是特别完善，所以部分人的术后恢复可能略慢一些。第三，做完手术后出现脑膜炎，因为做完手术后，有些病人可能在内镜造瘘口周围出现蛛网膜的粘连，造瘘口容易再次堵塞，堵塞后可能导致脑积水的复发。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 1479次

• 大肠破裂为什么先造瘘再修补
  大肠损伤发病率仅次于小肠，大肠内容物，液体成分少，细菌含量多，因此腹膜炎出现较严重，一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染，由于大肠壁薄，血供差，含细菌量大，故结肠损伤治疗不同于小肠。一般来说，新型肠造瘘术或肠外置术处理，待3到4周后病情好转时再行关闭瘘口，一般来说，不进行造瘘的原因是以下几点：一，腹腔严重感染。二，全身严重多发伤或腹腔内其他脏器合并伤，需尽快结束手术。三，全身情况差，或伴有肝硬化，糖尿病等。综上所述，大肠破裂是一定要先造瘘，再进行修补的。
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  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-09 4390次

• 胃肠穿孔修补术后饮食
  需要遵守以下原则。第1，如果胃肠功能没有恢复，患者没有排气或排便，此时患者不能饮食，否则会导致腹痛，腹胀，恶心等临床症状。第2，患者需要适当下地活动，能够促使胃肠功能恢复，比如排气等等。胃肠功能恢复以后，患者需要逐渐过渡饮食，开始的时候，可以吃流食，如果流食顺利，可以过渡到半流食和普通饮食。第3，吃完饭以后，患者需要适当活动，可以促使食物的消化与吸收。第4，患者不要吃辛辣刺激性食物，比如辣椒等等，不要吃坚硬的食物，比如坚果等等，也不要吃油腻的食物，比如肥肉等等。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2021-12-27 1183次

• 乙状结肠穿孔的修补方式是什么
  病情分析：乙状结肠穿孔修补的方式一般分为两种，第一种情况是传统的开腹手术，如果腹腔污染较轻，可以考虑术中进行缝合修补；第二种方式也可以选择腹腔镜介入下的乙状结肠穿孔修补手术，如果腹腔污染较为严重。也可能做一状结肠造瘘手术。意见建议：乙状结肠穿孔修补术后应该严格的禁食，禁水术中以及术后要密切观察引流管的情况，根据病情的恢复程度，适当的选择吃一些流食或者是半流食，这样有助于病情的快速恢复。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2020-05-17 4104次

• 直肠膀胱瘘可以不造瘘只修补吗
  病情分析：在临床上，如果患者出现直肠膀胱瘘，尿液当中会出现粪便，而且患者还会伴随有感染的一些迹象，比如说患者还会出现发热等症状。意见建议：一旦患者出现直肠膀胱瘘，患者是需要进行造瘘治疗的，单纯的修补有可能会对患者造成二次损伤，而且不利于患者创伤的恢复。等到患者造瘘手术之后，再进行造瘘口的修补，这样患者才能安全的康复。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-18 1602次

• 肠穿孔为什么没修补而是造瘘了
  肠穿孔造瘘主要是根据病人的情况而定的。一般情况下，对于单纯肠穿孔的病人根据穿孔的程度选择肠道修补或者肠切除术。但是，如果病人有胃炎、肠炎等胃肠道炎症的话，可以采取造瘘的方法，让病人的胃肠道能够得到充分的休息和恢复。因为炎症刺激会引起胃肠道粘膜的水肿，如果只把穿孔的部位修补好，由于炎症刺激的原因会使伤
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 4747次

• 直肠穿孔造瘘后多久可以再次手术
  直肠穿孔造瘘后通常3~4个月可以再次手术，术后如果有不适症状，应及时就医。直肠穿孔的患者在医生操作下进行造瘘通常可以减少大便刺激，促进远端肠管愈合，进行造瘘后，需要在身体恢复后进行造瘘还纳术。如果直肠穿孔的患者进行造瘘后加强皮肤管理、有合理的饮食习惯以及饮食习惯，通常身体恢复速度比较快，大概3个月可
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-01-18 0次