大肠损伤发病率仅次于小肠，大肠内容物，液体成分少，细菌含量多，因此腹膜炎出现较严重，一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染，由于大肠壁薄，血供差，含细菌量大，故结肠损伤治疗不同于小肠。
一般来说，新型肠造瘘术或肠外置术处理，待3到4周后病情好转时再行关闭瘘口，一般来说，不进行造瘘的原因是以下几点：
一，腹腔严重感染。
二，全身严重多发伤或腹腔内其他脏器合并伤，需尽快结束手术。
三，全身情况差，或伴有肝硬化，糖尿病等。
综上所述，大肠破裂是一定要先造瘘，再进行修补的。
大肠破裂为什么先造瘘再修补
吕兴主治医师
湖北省中西医结合医院 普外科
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医生主讲实录
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