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• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13031次

• 痛风是不是风湿

  风湿病，它的范围是非常广的，它包括十大类，一百多种疾病。痛风是划归我们代谢性的关节性的疾病这一章里面的，所以它痛风是属于风湿病。痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。

  

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  杨惠琴 主任医师武汉市中西医结合医院

  2018-11-16 15498次

• 类风湿是不是治不好
  类风湿关节炎就目前来讲确实是无特效药物可进行根治或预防的疾病，但是早期诊断及早合理的进行治疗还是可以改善病情、缓解症状的。大多数类风湿患者病程迁延，在病程早期的二到三年内致残率较高。如未能及时诊断和及早合理治疗，三年内关节破坏可达70%。积极正确的治疗可使50%-80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解，仅有少数患者在短期发作后可自行缓解，不留后遗症。目前尚无准确预测预后的指标，通常早期诊断，早期合理治疗至关重要。
  语音时长 1:31”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-04 3879次

• 风湿热痹是不是类风湿
  风湿热痹不是类风湿关节炎。风湿热痹是中医的一种理论说法而已，中医往往通过辨证施治。中医来讲，风湿热痹是属于西医的风湿热这种疾病的，而风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，通常是由于a组乙型溶血性链球菌感染后所导致全身结缔组织的、非化脓性的一种炎症性的病变，可以累及关节，心脏，神经系统，皮肤，皮下组织，血管等。可以出现关节炎，心脏炎，舞蹈症等病症，当然主要还是以心脏的受累最为严重，多见，而且反复发作。患儿多会出现慢性心瓣膜病变而严重影响生活质量的。风湿热多发生于学龄期儿童及青少年，其膝关节炎症通常只是一种急性，暂时性的病变，经有效治疗后，关节功能都可以完全恢复的，不遗留畸形或者后遗症的。所以风湿热痹病不是类风湿关节炎，而类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性的疾病，最终都会导致关节畸形和功能丧失的。
  语音时长 01:43”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-10 1477次

• 怎么检查是不是有类风湿
  类风湿是一种自身免疫性疾病，这种疾病的检查主要是通过血液检查来进行明确，主要是类风湿因子，红细胞沉降率以及c反应蛋白等等。这还要积极的结合患者的症状，比较常见的就是类风湿性的关节炎就会引起小关节对称性的多发性的疼痛，晨僵及活动受限。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-08 1603次

• 怎么查是不是得了类风湿
  病情分析：类风湿性关节炎通常会出现关节的肿胀，疼痛严重的后期会出现关节畸形，活动受限等症状。意见建议：一般结合关节损伤的表现，抽血化验风湿、类风湿因子，血沉、c反应蛋白、抗O等，排除其他关节炎症的类型是可以明确诊断的，有些还需要检查一些自身免疫系统的指标，包括抗核抗体，自身抗体等。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2019-06-04 1001次

• 类风湿因子高是不是就是类风湿
  类风湿因子高是诊断类风湿关节炎的一个重要指标，但并不意味着类风湿因子高就一定患有类风湿关节炎。类风湿因子是一种自身抗体，具有遗传性，家族中有类风湿疾病史会增加类风湿因子高的几率。长时间生活在寒冷、潮湿的环境中，可能会导致关节受到寒冷刺激，进
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次

• 类风湿因子高是不是就是类风湿
  类风湿因子高不一定就是类风湿。类风湿因子是由于感染性因素引起体内产生以IgG为抗原的一种抗体，还可见于以下情况：1、免疫性疾病的病情活动期，比如在系统性红斑狼疮和系统性硬化症的患者病情活动期，除了会出现特异性抗双链DNA抗体和抗SM抗体阳性外，也会出现类风湿因子的数值增高的现象。2、感染性疾病：如肺
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-10-28 1490次