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• 腰椎骨折的保守治疗

  腰椎骨折分为爆裂型骨折，和老年性的压缩性骨折。不论是爆裂型骨折，还是压缩性骨折。保守治疗的前提是没有出现神经脊髓的压迫刺激症状。这时建议病人卧床八周，严格卧床八周，可以腰部垫枕，恢复高度也可以手法复位，调整压缩的骨折，恢复高度。但是随着医疗的水平提高，人们对生活的要求提高，建议做手术治疗，尤其是老年人的压缩性骨折，可以做微创手术治疗，它的手术简单、安全、有效。一般来说，手术时间三十分钟局麻，术后病人即可减轻疼痛，明显地减轻疼痛。第二天下地活动，可以恢复椎体的高度，减少并发症。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 9583次

• 腰椎骨折多久复查

  腰椎骨折一般来说，我们建议两周拍一次片子，进行一次检查，一般持续到半年。当然要根据不同的情况，不同的个体来决定拍片检查的时间。如果我们是做了手术以后，一般地来说三天到一周拍片，确定钉子位置没有问题，开始功能锻炼、活动，一般两周到两个月再拍片检查。如果两个月以后一切恢复都很好，那么可以戴腰围下地活动。如果不出现意外损伤，没有出现明显的其他症状，可以等半年复查拍片。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 8482次

• 如何判断胸腰椎骨折的稳定性
  1949年首先将胸腰椎骨折分为稳定与不稳定两类。不稳定脊柱损伤指骨折或脱位在愈合过程中易移位产生神经或脊髓症状。而稳定型骨折不会产生此种活动。Freeman等基于两柱概念决定胸腰椎骨折的稳定性。1983年提出了三柱理论，将脊柱分为前、中、后柱，前柱为椎体前纵韧带、椎体前部及椎间盘前部，中柱为后纵韧带、椎体后部及椎间盘后部，后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带，脊柱的稳定主要依赖中柱的完整。对脊柱不稳定的认识并不一致，有认为对神经功能有潜在危险的为不稳定，有的则认为对脊柱结构有潜在破坏者为不稳定。一般认为单纯椎体楔形骨折，腰4以上峡谷骨折系稳定骨折。所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折，后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折。爆裂骨折、屈曲分离损伤、骨折脱位均破坏前、中、后柱，属不稳定损伤。
  语音时长 1:27”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-21 2067次

• 稳定性的胸腰椎骨折后期如何康复
  对于稳定性的胸腰椎骨折，这说明胸腰椎骨折不是很严重，积极的进行保守治疗能够得到很好的康复。但是对于这种类型的骨折，在后期一定要严格卧床6-8周左右的时间，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能够站立行走，否则会导致骨折更加严重，甚至需要进行手术处理。另外，还要积极的使用一些消炎镇痛药物，减轻局部的疼痛症状，比如双氯芬酸钠，洛索洛芬钠或者塞来昔布胶囊，也可以口服一些阿片类的镇痛药，比如氨酚曲马多。如果疼痛比较严重，还可以静脉使用氟比洛芬酯注射液，同时配合一些脱水消肿，活血化瘀以及促进骨折愈合的药物进行治疗。另外，还要积极的进行腰背部的肌肉功能锻炼，比如三点支撑法，五点支撑法，小燕飞等等，有利于骨折的康复。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-12 1334次

• 如何判断胸腰椎骨折的稳定性
  病情分析：想判断胸腰椎骨折的稳定性，通常需要根据骨折压缩的严重程度以及是否有骨块突入椎管以内，是否伴随有脊髓神经损伤的情况。一般如果压缩超过一半，有骨块突入椎管以内，并且伴随有神经损伤的情况，就说明骨折是不稳定的。意见建议：对于不稳定性的骨折，通常还是需要积极的进行手术治疗的，需要进行骨折的切开复位内固定手术治疗，必要时需要进行椎管探查减压。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-08-25 902次

• 稳定性的胸腰椎骨折后期如何康复
  病情分析：所谓的稳定性脊柱骨折，多数是指的单纯椎体前柱的轻度压缩骨折的，保守治疗一般是建议病人平躺硬板床卧床制动休养八到十二星期，具体时间是根据病人的实际骨折情况及年龄性别有关的，后期康复期功能锻炼是以腰背肌功能锻炼为主的，开始要逐渐适应逐渐加大力度的，换句话说就是循序渐进的，比如燕飞这个动作就可以了。意见建议：具体治疗方案建议病人定期去当地诊治医院门诊医生复诊复查片子看看根据病人实际恢复情况再决定下一步针对性治疗方案的。
  崔晓明 主任医师吉林市人民医院

  2020-02-08 1102次

• 稳定性心绞痛
  稳定型心绞痛是冠心病分类之中最常见的一种类型，又称为劳力性的心绞痛，主要是由于体力劳动引起冠状动脉的吓着，导致心肌的严重缺血，出现明显的胸痛、胸闷、心悸、心慌以及严重的胸部憋闷感。胸痛有时候可放射至两臂、手指以及下颌部、胃脘部位，这些症状一般持续数分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油之后可以马上消失。本病
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 8387次

• 稳定性心绞痛如何治疗
  稳定性心绞痛的治疗一般可以包括药物治疗和介入治疗。常见的药物治疗包括抗心肌缺血治疗以及预防梗死、改善预后两方面。常见的抗心肌缺血药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米等，硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯，硝酸甘油等。预防梗死，改善预后的药物
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-25 918次