支气管扩张咳血的原因,主要是因为支气管发生局部的异常扩张,导致其气管周围的毛细血管亦同时有扩张的改变,此时其血管壁较脆,在患者剧烈咳嗽时可以发生破裂而表现为咳血。可以为痰中带血,亦可为大咯血。部分患者因局部的毛细血管扩张,还在形成动脉瘤样改变,此时亦容易导致局部的破裂咳血。
另外当发生呼吸道感染时导致其支气管黏膜的毛细血管血管壁发生充血水肿,导致其红细胞渗出增多,亦可表现为痰中带血丝的现象,有时患者在剧烈咳嗽时也可以导致局部血管的破裂。
故支气管扩张的咳血是反复发作的,特别是在呼吸道感染时,可以明显增加其咯血的风险。