支气管扩张的病变不仅仅累及支气管管壁，使支气管呈不同类型的扩张，炎症也会导致支气管壁的血管增多，支气管动脉扩张以及支气管动脉与肺动脉吻合。当炎症侵蚀破坏支气管壁的小动脉或增生的小动脉时，患者会发生咯血。约有半数以上的支气管扩张患者会发生咯血。
支气管扩张咳血的原因
王应琼副主任医师
海南医学院第二附属医院呼吸内科
2020-03-262173次
概述：
支气管扩张咯血的治疗：
1、若患者咯血量较少，可以口服巴克洛（安络血），云南白药。上述药物可以收缩支气管毛细血管，从而达到止血的效果。
2、若患者量出血量中等，则考虑静脉注射垂体后叶素或酚妥拉明（α受体受体阻滞剂）。其中垂体后叶素的机制是收缩肺动脉，达到止血效果。而酚妥拉明可以舒张血管，降低肺动静脉压、肺毛细血管楔压及外周血管阻力，减少肺血流量，使咯血停止或减少。
3、若患者出血量大，药物治疗无效的情况下， 应立即行介入栓塞治疗或外科手术治疗，若肺部受累部位较局限，首选手术切除病变肺叶。若多处肺部受累，首选介入栓塞治疗。以免大量失血导致休克。
生活指导：
1、支气管扩张患者因气道清除机制和防御功能受到破坏，特别容易发生感染和炎症。平时应该注意生活作息，避免熬夜，避免着凉，预防感染。出现浓痰等感染征象时应积极使用抗生素控制感染。
2、发生咯血的患者需及时就医，接受正规的治疗，避免长时间失血过多造成的贫血等疾病。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
支气管扩张的诱因支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。
01:38
陈欣
主任医师中日友好医院
2018-11-23 12698次
-
支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。
02:27
苗劲柏
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-07-24 11783次
-
支气管扩张咳血的原因有哪些支气管扩张咳血的原因，主要是因为支气管发生局部的异常扩张，导致其气管周围的毛细血管亦同时有扩张的改变，此时其血管壁较脆，在患者剧烈咳嗽时可以发生破裂而表现为咳血。可以为痰中带血，亦可为大咯血。部分患者因局部的毛细血管扩张，还在形成动脉瘤样改变，此时亦容易导致局部的破裂咳血。另外当发生呼吸道感染时导致其支气管黏膜的毛细血管血管壁发生充血水肿，导致其红细胞渗出增多，亦可表现为痰中带血丝的现象，有时患者在剧烈咳嗽时也可以导致局部血管的破裂。故支气管扩张的咳血是反复发作的，特别是在呼吸道感染时，可以明显增加其咯血的风险。语音时长 01:11”
廖彬
副主任医师九江市第一人民医院
2020-01-14 2437次
-
支气管扩张咳血的治疗支气管扩张是指由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏，导致支气管变形以及持久性的扩张。典型的症状有慢性的咳嗽、咳大量的浓痰，以及反复的咯血，主要的致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉。部分有先天遗传因素，患者多有麻疹、百日咳或者气管肺炎等病史，这种情况建议您去正规的医院做详细的检查。根据医生的诊断结果，然后积极地采取相应的治疗措施，治疗支气管扩张，这种情况要根据个人情况有轻有重，必须要预防感冒，到正规的医院进行治疗。另外支气管扩张咯血这种情况看中医，还是看西医，如果急性期的西医为主，稳定期可以中医药治疗效果是很好的。语音时长 1:34”
冯献荣
副主任医师锦州市中心医院
2018-10-04 2716次
-
支气管扩张连续咳血吗病情分析：支气管扩张的典型症状是有反复的咯血，并不是连续的咳血，患者发病后应及时到医院就诊。支气管扩张可通过血氧饱和度测定结合发病症状确诊疾病。如果患者咳痰严重，可在医生的指导下应用氨溴索等药物缓解症状。意见建议：建议在日常生活中，患者要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰镇的饮品，可以长期使用梨，萝卜，桑叶等泡水，有助于缓解疾病。
张东发
副主任医师朝阳市第二医院
2020-02-19 1302次
-
支气管扩张咳血多少天支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。当支气管扩张，经过抗感染，止血治疗后咯血就会好转，每个人情况不一样，没有特定的时间。
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-11-20 1902次
-
支气管扩张咳血中药如果患者出现了支气管扩张的咳血，我们可使用中药治疗，例如云南白药等相关药物，但临床上还是以西药治疗为主。如果患者出现了大量的咳血，我们可考虑使用垂体后叶素酚妥拉明，普鲁卡因等相关的药物进行治疗。如果咳血量比较少，可使用云南白药，安络血等药物进行止血药。如果患者只为痰中带有少量血丝，可以抗感染祛痰对应
苏远
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022-01-25 247次
-
支气管扩张咳血严重吗支气管扩张患者出现咯血时，说明合并有急性感染，病情没有得到控制，需要积极治疗，小量咳血，说明病情并不严重，可以经过积极的治疗得到控制，可以通过使用云南白药、脑垂体后叶素等药物进行对症处理，可以得到有效控制。大量咳血（咯血量超过500ml/天）时病情比较严重，需要积极的治疗并抢救，以防窒息。
李伟才
副主任医师南华大学附属第三医院
2019-03-13 3171次
