支气管扩张咳血的原因

概述:

支气管扩张的病变不仅仅累及支气管管壁,使支气管呈不同类型的扩张,炎症也会导致支气管壁的血管增多,支气管动脉扩张以及支气管动脉与肺动脉吻合。当炎症侵蚀破坏支气管壁的小动脉或增生的小动脉时,患者会发生咯血。约有半数以上的支气管扩张患者会发生咯血。

支气管扩张咯血的治疗:

1、若患者咯血量较少,可以口服巴克洛(安络血),云南白药。上述药物可以收缩支气管毛细血管,从而达到止血的效果。

2、若患者量出血量中等,则考虑静脉注射垂体后叶素或酚妥拉明(α受体受体阻滞剂)。其中垂体后叶素的机制是收缩肺动脉,达到止血效果。而酚妥拉明可以舒张血管,降低肺动静脉压、肺毛细血管楔压及外周血管阻力,减少肺血流量,使咯血停止或减少。

3、若患者出血量大,药物治疗无效的情况下, 应立即行介入栓塞治疗或外科手术治疗,若肺部受累部位较局限,首选手术切除病变肺叶。若多处肺部受累,首选介入栓塞治疗。以免大量失血导致休克。

生活指导:

1、支气管扩张患者因气道清除机制和防御功能受到破坏,特别容易发生感染和炎症。平时应该注意生活作息,避免熬夜,避免着凉,预防感染。出现浓痰等感染征象时应积极使用抗生素控制感染。

2、发生咯血的患者需及时就医,接受正规的治疗,避免长时间失血过多造成的贫血等疾病。

以上内容仅供参考

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