支气管扩张的病变不仅仅累及支气管管壁,使支气管呈不同类型的扩张,炎症也会导致支气管壁的血管增多,支气管动脉扩张以及支气管动脉与肺动脉吻合。当炎症侵蚀破坏支气管壁的小动脉或增生的小动脉时,患者会发生咯血。约有半数以上的支气管扩张患者会发生咯血。
支气管扩张咳血的原因
概述:
支气管扩张咯血的治疗:
1、若患者咯血量较少,可以口服巴克洛(安络血),云南白药。上述药物可以收缩支气管毛细血管,从而达到止血的效果。
2、若患者量出血量中等,则考虑静脉注射垂体后叶素或酚妥拉明(α受体受体阻滞剂)。其中垂体后叶素的机制是收缩肺动脉,达到止血效果。而酚妥拉明可以舒张血管,降低肺动静脉压、肺毛细血管楔压及外周血管阻力,减少肺血流量,使咯血停止或减少。
3、若患者出血量大,药物治疗无效的情况下, 应立即行介入栓塞治疗或外科手术治疗,若肺部受累部位较局限,首选手术切除病变肺叶。若多处肺部受累,首选介入栓塞治疗。以免大量失血导致休克。
生活指导:
1、支气管扩张患者因气道清除机制和防御功能受到破坏,特别容易发生感染和炎症。平时应该注意生活作息,避免熬夜,避免着凉,预防感染。出现浓痰等感染征象时应积极使用抗生素控制感染。
2、发生咯血的患者需及时就医,接受正规的治疗,避免长时间失血过多造成的贫血等疾病。
以上内容仅供参考
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。01:38
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