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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7107次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22702次

• 心肌梗死放支架
  心肌梗死放支架手术，心脏支架手术，又称冠脉动脉支架植入术，也就是将球囊导管通过血管穿刺，置入狭窄的血管，在体外求能加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使狭窄的血管壁通畅，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。适用症是无症状性心肌缺血，或者轻微的心绞痛。禁忌症是伴有严重的合并性出血。手术前需要做一系列的准备，比如确定麻醉方式，一般是采取局部的麻醉方式，还要向患者家属介绍注意事项，和手术后可能会引起来的各种症状，安慰患者，稳定患者的情绪。
  语音时长 1:10”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-02 7063次

• 心肌梗死必须放支架吗
  如果急性心肌梗死诊断明确，特别是急性st段抬高型心肌梗死，在时间窗内，比如在12个小时之内，就需要进行急诊PCI治疗，开通罪犯血管。一般ST段抬高性心肌梗死，血管堵塞程度比较重，缺血比较严重，所以需要及时开通血管，此时需要做选择性冠脉造影看看冠脉病变程度。如果冠脉病变程度重，斑块负荷重，就需要行支架治疗。当然，如果此次发生心肌梗死，仅仅是血栓事件，没有明显的粥样斑块形成，就不一定需要放置支架。但是一般来说心肌梗死主要是斑块破裂、继发性的血栓，所以，多数是需要放置支架。
  语音时长 01:17”
  陈元国 主治医师雅安市人民医院

  2019-09-28 3384次

• 急性心肌梗死经抢救治疗后都需放支架吗
  病情分析：急性心肌梗死经抢救治疗后不一定都需要放支架。急性心肌梗死是否需要放支架，主要是由冠脉的狭窄程度所决定的。对于冠脉轻中度的的急性心肌梗死，不需要放支架，主要给予药物治疗。对于冠脉重度狭窄的患者，则需要植入支架。意见建议：急性心肌梗死的主要病因是由于冠状动脉粥样硬化，粥样斑块破裂或者溃疡，形成血栓堵塞冠脉，导致心肌坏死。急性心肌梗死的治疗，首先要做冠状动脉造影，明确冠脉狭窄的程度，及时的开通冠脉。同时要给予抗血小板聚集，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量，降脂稳定斑块等药物的治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-09 601次

• 心肌梗死必须放支架吗
  病情分析：心肌梗死患者是否要放支架，需要根据患者的病情来决定。如果患者的心脏血管没有出现堵塞或者明显的狭窄，这种情况可以暂时不用放支架。如果是供应心脏的冠状动脉血管出现严重病变，那么就要放支架。意见建议：建议患者首先去医院做心脏方面的详细检查，在明确了病因以及病情的严重程度之后，再选择是以服药治疗为主，还是以手术治疗为主。建议患者要减轻心脏负荷，尽量保持心情舒畅，避免遭受严重的精神刺激。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-09-02 1101次

• 心肌梗死支架治疗
  心肌梗死主要的治疗方式就是心脏支架治疗，可以有效地缓解心肌梗塞，改善血流，改善患者的症状。平时积极配合医生进行治疗，注意常规的体检和保养，防止疾病的发生。对于平常，要注意环境空气新鲜，温度要适宜。在患者发病最初72小时，需要绝对的卧床休息，保持情绪的稳定，减轻心肌负荷，减少心肌耗氧量，防止心肌进一步
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 223次

• 心肌梗死病人放支架后能否正常工作
  心肌梗死病人植入支架后，经过一段时间的休息，如果病情稳定，是可以适当参加工作的。可以参加一般的工作，对于劳动强度大、紧张的工作还是建议不要去参加。心肌梗死的患者，即便是放了支架也是需要进行长期的生活方式调控，不能劳累，要劳逸结合，注意休息，保证充足的睡眠，要避免情绪激动，要保持心情舒畅，心态平衡，避
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 3141次