蛛网膜下腔出血的治疗原则是制止继续的出血,防止继续性的脑血管痉挛以及去除出血的原因和防治复发。
蛛网膜下腔出血的患者一般都应住院治疗,必须绝对卧床休息4-6周,避免一切可能引起血压或者是颅内压增高的原因,包括用力的排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动等。同时要避免便秘,可以服用缓泻剂,适当限制液体的入量。
部分患者有脑水肿的可以给予脱水药物,有癫痫发作的要给予抗癫痫药物治疗,血压高的患者应该降低血压。
为了防止脑动脉瘤周围血块溶解后引起再度出血,可以用大剂量的抗纤维蛋白溶解剂以抑制纤维蛋白溶解酶原的形成,常用的药物有6-氨基己酸。
为防止继发性的脑血管痉挛,早期可以使用钙离子拮抗剂,如尼莫同30毫克,每日三次,连续应用三周以上。
外科手术治疗的目的是在于根除动脉瘤再次破裂出血的威胁。除了高龄、全身情况差或者是病情严重的,应争取手术治疗。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。