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• 食管癌放疗的并发症

  放疗作为食管癌主要治疗手段之一，得到越来越广泛的应用，食管癌放疗过程中常见以下并发症：1、放射性食管炎：食管癌在放疗10次后多数患者会出现咽进食疼痛，严重者会出现饮水疼痛，主要是因为放疗引起食管粘膜损伤造成；2、骨髓抑制：食管癌放疗过程中一般会同步化疗，骨髓抑制发生概率相对高，可出现白细胞、中性粒细胞或血小板降低；3、放射性皮肤损伤：颈段食管癌放疗易出现颈部皮肤放射性损伤，出现颈部皮肤红肿、破皮甚至溃烂，放疗中可应用皮肤保护剂保护放疗部位皮肤；4、食管瘘：部分患者放疗中会出现食管瘘，肿瘤大、有溃疡等情况下出现食管瘘风险更高，出现食管瘘的患者生存期明显缩短；5、放射性肺炎：食管癌病人放疗中有部分病人会出现放射性肺炎，表现是疲劳，呼吸困难、发烧、咳嗽、咳痰及胸闷等。

  

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  郦守国 副主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-03-16 2784次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，这样的患者往往会进食很困难，有的时候甚至我们在临床上看患者就喝小米粥，这样小的米粒都会噎，而且会呛咳，这时候他主要的问题，是肿瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂压迫了喉返神经，这样的患者他会出现一个，喉返神经的麻痹，说话会声音嘶哑，喝水进液体食物会呛咳，这个时候我们主要要训练患者，就是让他在一个适宜的角度，和一个适宜的位置上进食，进流食会呛咳减少一些，如果说他进固体食物，比较哽咽的话，这时候我们要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能进食了，这时候我们可以考虑食管支架，用支架把这个病变给它支起来，给他形成一个人工的腔道，但是他患者还走自然的这种，生理的这种结构来进食，当然了我们下食管支架的病人，他可以像口服液体食物，像牛奶、稀粥、一些烂面条，甚至可以吃馄饨和饺子，这样都没有问题，但是像我们说有的一些，比较干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因为它容易堵到食管支架，另外一些纤维化，比较东西多的食物像菜叶，像一些肉丝很多的那种，丝状的这样的食物，还是不要吃，食管癌晚期，其实他的这个症状，往往是不能进食，我们可以用介入的方法，把它用支架支开，另外还有包括像放疗，灌注化疗，都可以达到一个治疗的目的，而不是说食管癌晚期就是绝症了，甚至来说，实在是不能这样经口进食，我们甚至可以说应用鼻饲管或者做一些胃的造瘘都可以解决这些问题。

  

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  于友涛 主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2018-09-18 5039次

• 食管癌术后并发症都有哪些
  一，吻合口瘘，是食管癌术后最严重的并发症之一。早期吻合口瘘可发生在术后2天，一般多发生在术后5-7天，胸内吻合口瘘多表现为体温增高，脉搏加快，胸痛及呼吸困难等。二，单纯脓胸，X线检查及胸腔穿刺即可确诊。三，乳糜胸，主要表现为胸闷，气急，晚期可出现营养消耗症状及水电解质紊乱等。胸腔引流可引流出大量淡黄或白色牛奶状液体。四，胸部并发症，如肺炎，肺脓肿，肺不张及呼吸衰竭等，多发生在术后24-48小时内。五，喉返神经损伤，喉返神经与上段食管紧邻，行上段食管癌切除术时易损伤喉返神经。六，其他，如切口感染，术后膈疝等并发症。
  语音时长 01:37”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-19 1943次

• 食管癌并发症
  食管癌是消化道常见肿瘤，随着癌肿持续生长，对周围组织器官的侵犯，会出现以下并发症：一，恶病质，在晚期病例中，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿，导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的病发生率和手术死亡率有直接影响，有梗阻症状的晚期食管病人，因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。二，出血或呕血，一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵犯大血管，伴有呕血，偶有大出血。三，器官转移，若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者都属于晚期食管癌。四，交感神经节受压，癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症。五，水、电解质紊乱，因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/l。因此，食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显著的低血钾症。六，吸入性肺炎，由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎，病人可有发热与全身性中毒症状。七，因癌转移所引起的，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑，肿瘤压迫和侵犯气管，支气管引起的气急和刺激性干咳，侵犯膈神经引起膈肌麻痹，侵犯迷走神经使心率加快，侵犯臂丛神经引起的臂酸疼痛感觉异常。八，食管穿孔，晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。
  语音时长 2:55”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 4279次

• 晚期食管癌的并发症都有哪些
  病情分析：食管癌晚期的并发症包括消化道梗阻、食管气管瘘，侵犯喉返神经时会出现声带麻痹，除此之外还有可能出现严重的营养不良以及消化道出血，如果已经发生纵膈淋巴结转移，还会导致面部肿胀、呼吸困难、咳嗽等一些症状。意见建议：食管癌晚期已经无法进行根治性手术后，此时需要通过放疗化疗等一些相关治疗，来控制肿瘤的发展速度，并且可以进行一些姑息性的治疗来缓解患者的痛苦。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 701次

• 食管癌术后并发症都有哪些
  病情分析：食管癌术后的并发症主要有出血，感染，支气管损伤，喉返神经损伤，吻合口瘘，肿瘤播散，肺部感染，胸腔感染，气胸等等。意见建议：食管癌手术以后一定要注意患者引流管的情况，通过引流液可以评估是否出现出血感染等并发症。手术切除以后，建议患者早期的下床活动，并且按时的进行雾化吸入。有助于促进心肺功能的恢复，也能够降低患者静脉血栓形成的概率。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-28 701次

• 食管癌放疗的并发症
  放疗作为食管癌主要治疗手段之一，得到越来越广泛的应用，食管癌放疗过程中常见以下并发症：1、放射性食管炎：食管癌在放疗10次后多数患者会出现咽进食疼痛，严重者会出现饮水疼痛，主要是因为放疗引起食管粘膜损伤造成；2、骨髓抑制：食管癌放疗过程中一般会同步化疗，骨髓抑制发生概率相对高，可出现白细胞、中性粒细
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 239次

• 食管癌术后并发症的护理
  食管癌术后并发症比较多，影响患者的生活质量，甚至危及生命，在护理过程中应该针对食管癌术后并发症的危险因素，做到早期发现、早期预防，从而减少并发症的发生。针对食管癌术后常见的并发症，护理过程中主要做到以下所说的内容：要严密观察患者的血压脉搏，并且注意胸腔引流管及胃肠减压管引流物的性质、颜色以及引流量的
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 217次