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• 强直性脊柱炎治疗方法

  强直性脊柱炎，是咱们也经常能碰到，是很多青壮年男性，容易得的一个病，所以也影响了我们很多青壮年的，一些劳动力的生活质量，目前来说它的治疗方法，我先大概说一下，治疗我们包括，我们是叫教育，就是患者教育，我们医生跟患者那种沟通，患者的功能锻炼，所以我们经常要告诉患者，一定要保持良好的心态，要经常去锻炼，锻炼的话就包括我们游泳，还有练小燕飞，练腰背肌功能，这是锻炼，除此之外，最重要的就是药物治疗了，药物治疗的话，我们一线药物，要叫非甾体的抗炎止痛药，老百姓知道比较多的，比如说布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括现在一些选择性，好一点的药物，像塞来昔布、依托考昔等等一些吧，这叫一线治疗，除了这个一线治疗之外，传统的中国人喜欢用的，叫柳氮磺吡啶，当然还有现在有用甲氨蝶呤，用来氟米特、沙利度胺等等一些，除了这些之外，其实强直性脊柱炎治疗，比较好的一种选择，包括我们在指南里面的用药，那就是生物制剂，那么生物制剂主要指的是叫TNFα的抑制剂，或者叫融合蛋白，我们也叫肿瘤坏死因子的拮抗剂，或者叫肿瘤坏死因子，受体抗体的融合蛋白，这个是用得比较多的，尤其是这种明显活动的，比如说他的症状又很明显，腰背痛，甚至有虹膜炎等等这些表现，化验炎症指标，血沉C反应蛋白又很高的情况下，如果又没有禁忌症，没有结合感染，或者没有现症的一些细菌感染的情况下，是可以考虑用生物制剂治疗的，总而言之，其实强直性脊柱炎的治疗手段，确实相对还是有限，最常用的就是药物吧，我主要说药物，药物还是我们所谓的消炎止痛药，用的是比较多的，除此之外，就是生物制剂，当然也有一些人，尝试用一些中成药，也是可以的，比如说有一些用脊痛宁或者是像中医药大学，他们有用叫尪痹片，也有人用，其实我觉得也不是不可以的，但是我自己个人认为，还是用非甾体的消炎止痛药，加生物制剂，是比较理想的一种治疗方法。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 3983次

• 强直性脊柱炎有哪些症状

  强直性脊椎炎的症状非常多，发病也非常诡异。有的人先有颈部的不舒服，有的人先有髋部的不舒服，大多数人是腰背部不舒服。可能是因为睡觉起来，觉得腰背疼痛；也可能是某个姿势，引起了腰背疼痛；也可能是受凉引起了颈部不适，来就诊。他反复就诊，效果不好，用药的治疗效果不好，手法治疗效果不好。这个时候我们就应该警惕，是不是有强直性脊柱炎。需要做一些检查，比如X线检查、血的检查、血沉，还有HLB27、风湿组合等检查来确诊。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-01-23 20023次

• 强直性脊柱炎体格检查
  由于强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病，所以要对病人做全面系统的检查。脊柱病变是本病最主要的部位，明显的体征比如驼背、畸形是确定诊断的重要依据。在体格检查方面我们要进行以下几项:第一、腰椎活动度实验，让病人直立在背部正中线髂棘水平做一标记为零，向下5厘米做标记，向上10厘米再做另一个标记，然后令病人弯腰测量两个标记的距离，如果增加少于4厘米提示腰椎腰椎活动度降低。第二、是指地距，正常人，指间与地面的距离是零。第三、是枕墙距，枕墙距正常的时候也是为零，如果枕部不能贴墙则为异常。第四、是胸廓活动度，小于2.5厘米是异常的表现。
  语音时长 1:32”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 6976次

• 强直性脊柱炎的体格检查
  第一，枕墙距。以立正的姿势用双足跟紧贴墙根，测量枕部与墙壁之间的距离，正常人是没有间隙的，出现胸椎后脱畸形或者颈僵直的患者间隙会增大，有的出现几厘米。第二，扩胸度。在第四肋间隙水平，测量深吸气和深呼气时的胸廓扩展范围，两者之间的差值应该不小于2.5，而强直性脊柱炎病人可以使胸廓扩张度减少。第三，四字实验。患者仰卧用一侧的膝屈曲，并将足跟放置到对侧伸直的膝盖上，检查者用一只手压下屈曲的膝关节，用另一只手压对侧的骨盆，出现对侧骶髂关节疼痛为阳性。
  语音时长 1:26”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 10596次

• 强直性脊柱炎有哪些体格检查方法
  病情分析：强直性脊柱炎体格检查的方法有“4”字试验，通过这一试验可以判断患者骶髂关节受损伤的程度；测量指地距、枕墙距、腰椎活动度、胸廓扩张度、颈椎活动度等，判断椎体受损伤程度。意见建议：运动锻炼是强直性脊柱炎治疗的基础，无论是何种类型的运动，适度运动均可有效减轻疼痛、提高运动功能、增强心肺功能、改善生活质量，其中游泳是对于脊柱关节炎患者来说比较好的运动。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-24 1002次

• 哪些体格检查可以查出强直性脊柱炎
  病情分析：体格检查方面，想要查出强直性脊柱炎的话包括指地距的检测，以及胸廓活动度的检测，还包括四字试验等等，需要在专业医生的操作下进行，当然，也要结合患者的病史特点，以及辅助检查等综合分析判断。意见建议：强直性脊柱炎患者，要保持良好的心态，积极的配合治疗，还要注意保暖，避免感染，避免胃肠道的一些感染，要保证饮食饮水的清洁卫生，也要定期复查血常规，肝肾功能等等。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-09-05 802次

• 强直性脊柱炎有哪些体格检查方法
  强制性脊柱炎的体格检查方法包括以下几项：第一，4字试验，通过4字试验可以判断患者的骶髂关节是否有受累及的表现，如果4字试验有明显的阳性，提示患者骶髂关节间隙有变窄或者有关节的融合。如果在做4字试验时患者有明显的疼痛，提示患者骶髂关节有炎症病变。第二，骨盆挤压试验，可以判断髂关节炎症病变的情况，有局部
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 528次

• 强直性脊柱炎的检查方法有哪些
  强直性脊柱炎的检查方法，包括常规的体格检查，以及影像学检查，还有抽血化验检查项目。首先常规的体格检查，包括双侧四字试验，以及枕墙距，还有指地距，以及针对腰椎活动度的检查方案。而对于影像学检查，一般是完善骶髂关节x线，ct检查，而对于及早期的患者，则需要做骶甲关节的磁共振检查。而抽血化验检查，一般需要
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 408次