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• 怎么确诊是肝硬化

  肝硬化确诊的金标准是肝脏活检病理检查，病理检查可以发现肝纤维组织的增生，假小叶的形成。但肝穿病理检查为有创检查方法，不宜在临床上广泛的开展应用。因此临床上常用以下方法来帮助肝硬化的确诊：一、肝脏影像学检查，包括腹部超声、CT、磁共振检查，可以发现肝脏缩小、表面不光滑或凹凸不平、肝脏回声增强、结节样改变、脾大、门静脉脾静脉扩张、腹水等。二、肝脏弹性检测是无创肝纤维化和肝硬化的确诊新技术，肝硬化患者肝脏弹性值会明显的升高。三、血清血检查，包括肝纤维化四项检查等，肝硬化的患者，纤维化指标明显的升高。四、血常规检查，肝硬化脾功能亢进的病人可以出现白细胞、红细胞、血小板的下降，生化学检查可以出现转氨酶的升高，胆红素的升高，白蛋白的下降等，此外症状体征如腹水、肝性脑病、食管静脉曲张、破裂出血等可以帮助临床确诊肝硬化。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 6390次

• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19947次

• 肝硬化腹水怎么调理
  肝硬化腹水一旦出现了，患者的病情一般来说都比较重一些，因此一定要早期的治疗，尽早地减少腹水，稳定肝硬化的病情，避免出现到危及生命的阶段。首先，肝硬化患者一定要注意休息，不要熬夜，也不要饮酒。还有要给予适当的饮食调节，以优质蛋白、高蛋白、高维生素饮食为主，不要吃那些刺激的、油腻的食物。还有，不要随意服用一些可能对肝脏有损伤的药物。第二个就是对肝硬化的病因要及早进行处理，比如说乙肝肝硬化要尽早的抗乙肝病毒治疗，比如拉米夫定、更昔洛韦、替比夫定都可以选择用来抗病毒。第三个要积极的处理腹水，如果腹水量比较大、腹胀症状比较明显，可以适当的放腹水。当然，也可以选择使用适当的利尿剂来减少腹水的形成，还可以输注人血白蛋白来减少腹水。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-02 1585次

• 肝硬化中药调理
  肝硬化是临床肝脏疾病的中后状态，也就是说肝硬化来自于长期的慢性肝病，比如病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎等，反复的肝脏损伤逐渐的进展为肝硬化。肝硬化的形成，可以通过影像学以及组织病理学检查来明确。对于肝硬化的治疗，首先应该及时的明确基础的病因，进行基础病因的治疗，比如及时的戒酒，改善饮食习惯，抗病毒等综合性的治疗，从基础原因上阻止疾病的进展。对于肝硬化目前主要使用一些中药以及中成药来进行调理，比如一些丹参制剂可以起到活血散瘀，消炎散结方面的作用，另外我们常用中成药，如扶正化瘀胶囊，安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等临床疗效是比较好的，可以起到非常好的改善肝纤维化的效果。病人应该按照疗程正规的使用，定期的复查，及时的评估治疗的效果。早期的肝硬化经过正规的处理是可以完全逆转的。
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  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-06 2996次

• 肝硬化怎么调理
  病情分析：肝硬化的病人需通过以下方式进行调理： 1、注意休息，避免剧烈运动，要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心 ； 2、应该吃清淡、易消化，富有营养，高蛋白，高糖，还有高维生素，低脂的饮食； 3、多休息，加预营养并限制盐的摄入； 4、避免刺激性的及硬的食物，以免曲张的食道静脉造成破裂出血； 5、肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以清淡蔬菜为主；6、戒酒戒烟，不要滥用护肝药物；7、锻炼身体，提高机体免疫力。意见建议：肝硬化的病人还应该积极寻找引起肝硬化的病因，并积极治疗，同时还应该定期检查肝功能、血常规、凝血功能、甲白蛋白、肝脏B超或CT等检查。
  黄丽静 副主任医师钦州市第一人民医院

  2020-05-13 1701次

• 肝硬化腹水怎么调理
  病情分析：患有肝硬化的患者很容易出现腹水，腹水是最常见的并发症之一。因为患有肝硬化的患者由于肝细胞受损，从肝脏中产生的白蛋白减少，患者会出现严重的低蛋白血症，出现这种情况容易产生腹水。意见建议：患有肝硬化腹水的患者首先应当完善检查，并根据原发病进行相应的治疗。另外需要应用利尿药物减轻腹水。还需要应用白蛋白，增加血浆胶体渗透压，减少腹水的产生。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-02 902次

• 肝硬化患者的饮食调理方法
  一、已有食管静脉曲张者，平时食物应该做的稀烂一些，避免使用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺的食物以防刮伤曲张的食道静脉或者胃底静脉，导致上消化道大出血。二、尽量避免使用镇静安眠类的药物避免由此直接引发的肝昏迷。三、适当补充维生素和益生菌，如维生素c、维生素b2、维生素k和嗜酸乳杆菌等稳定机体的内环境
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 171次

• 肝硬化怎么检查
  首先在实验室检查方面，也就是验血这方面，查一下血常规看有没有贫血，还有血细胞的减少判定有没有脾功能亢进，最常见的就是肝功能的检查，看有没有转氨酶、胆红素、白蛋白这些情况的变化，凝血功能也是间接体现肝功能的一个指标，如果影响到肾，还有电解质这种情况，也可以查肾功能和电解质。同时也要查查有没有乙肝，丙肝
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-26 69次