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• 多发骨髓瘤

  多发性骨髓瘤，是血液系统的一个疾病，它主要就是由于浆细胞的恶性增生，侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征，引起的一系列疾病，这个病因为侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多种情况，多发性骨髓瘤是其中的一个类型，所以也有的把这类疾病，统称为浆细胞病，而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型，多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓，可以造成贫血、感染、骨破坏，甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 9822次

• 骨髓瘤早期症状

  我们说骨髓瘤其实是浆细胞肿瘤。什么是浆细胞呢，浆细胞就是B淋巴细胞的终末细胞，B淋巴细胞发育成熟以后，它会在外周当中，比如说淋巴结、扁桃体的地方待命，这时如果发生跟抗原的接触，它就会分化成为浆细胞，然后浆细胞就可以分泌抗体。这个抗体，是针对病原微生物的，所以就像一把钥匙开一把锁一样，它能很快的控制感染。如果浆细胞产生了恶变，就发生了肿瘤。因为浆细胞更多的定位在骨髓当中，所以这种情况下，多发性骨髓瘤就出现了。多发性骨髓瘤由于浆细胞发生了问题，所以它的抵抗力就会低，很多人早期就是反复的感染。同时就是浆细胞会不正常的分泌因子，导致破骨细胞激活，所以多发性骨髓瘤早期，还可以以骨折为首要表现。另外浆细胞还会分泌不正常的M蛋白，M蛋白会造成血黏度增高，更容易发生血栓，所以血栓也可以是早期表现。另外，它分泌的轻链堵塞肾小管，还会有肾功能的改变，还会有贫血，甚至是三系的改变。所以就是多发性骨髓瘤，早期可以出现骨折，反复感染、血栓、肾功能损伤、贫血等等，它很容易在其它的科室，就是由于不能识别就是造成漏诊，我们了解了这些早期症状的话，一定要提高警惕，骨髓瘤现在发病率是很高的。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-09-12 48122次

• 多发性骨髓瘤肾损害的症状
  多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，它导致的肾损害仅次于感染。主要的临床表现有蛋白尿，管型尿，还有急慢性肾衰竭。急性肾衰竭多是因为脱水、感染、静脉肾盂造影所引起来的。慢性的肾衰竭主要是因为游离的轻链蛋白被肾脏小管吸收之后，可以沉积在上皮细胞的胞浆内，使肾小管细胞变性，功能受损。如蛋白的管行受阻，导致肾小管扩张，还可以出现高钙血症，引起多尿，少尿，尿酸过多可以沉积在肾小管上，这种情况都会出现蛋白尿和管型尿的情况，同时也会引起尿素氮和肌酐水平的升高，常规的话，可以应用化疗和保护肾脏的药物来进行治疗。
  语音时长 1:20”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 1416次

• 了解多发性骨髓瘤的肾损害
  ​多发性骨髓瘤好发年龄在四十岁以上，男性多于女性，平均的发病年龄约在六十岁，而且它的发病率是随着年龄的增长而增加的。因为绝大多数多发性骨髓瘤是以经典骨髓瘤管型肾病为主，不需要对每一个骨髓瘤肾损害的患者进行肾穿刺的检查。但是呢，在以下两种情况的时候可以考虑：第一，急性肾衰竭，临床上难以确定它的病因以及可能的病理类型的改变时候。第二，肾小球损害为主，伴有蛋白尿，每天每24小时大于一克。第三，超过半数的多发性骨髓瘤肾损害的患者，经过治疗以后肾功能可以完全或者说是部分的恢复，而且恢复都发生在三个月以内。三个月以内肾功能恢复正常者它的远期预后往往不受影响，因此对于多发性骨髓瘤患者出现肾功能损害的早期合理的治疗十分重要。
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  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 2469次

• 多发性骨髓瘤肾损害是什么意思
  病情分析：多发性骨髓瘤肾损害，就是多发性骨髓瘤患者出现了肾功能不全。多发性骨髓瘤发生肾损害的主要原因有高钙血症，重度贫血，单克隆免疫球蛋白游离轻链，高尿酸等引起。意见建议：多发性骨髓瘤患者伴有肾损害的中位生存期明显缩短，而肾损害逆转的患者，中位生存期明显延长。所以确定多发性骨髓瘤后，应及时规范化疗，使多发性骨髓瘤尽快得到控制，逆转肾损害。治疗过程中同时注意纠正贫血，高血钙，高尿酸，去除肾损害的危险因素。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-24 1402次

• 多发性骨髓瘤患者出现骨痛如何缓解
  病情分析：多发性骨髓瘤患者出现骨疼，要进行原发病治疗，在原发病治疗的基础上，使用磷酸盐类药物和止疼药，必要时采用外科手术和放疗止疼。意见建议：骨痛是患者最痛苦的症状，应尽快缓解疼痛，提高患者的生活质量。在应用磷酸盐类药物治疗时，要注意严密观察不良反应，应用阿片类药物时多数有恶心、呕吐、便秘、眩晕、排尿困难等副作用，要及时给予相应的处理。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-14 1201次

• 多发性骨髓瘤引起肾损害的原因
  多发性骨髓瘤之所以会引起肾损害，主要就是分泌的单克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相应组织内和器官沉积，这样就会引起一些疾病，就有可能会导致肾功能不全。多发性骨髓瘤属于是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就会导致相应器官组织损伤，所以就会出现一些临
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 201次

• 多发性骨髓瘤肾损害的表现有哪些
  一，蛋白尿，骨髓瘤患者最常见的肾脏表现，很少伴有血尿、水肿、高血压，偶尔见管型尿。二，肾病综合症，多发性骨髓瘤中肾病综合征并不常见，轻链型和IgD型MM肾损害临床常表现为肾病综合症，提示存在肾脏淀粉样变或轻链沉淀病。三，慢性肾小管功能受损，多发性骨髓瘤肾损害肾小管损害最早和最常见，出现肾小管性酸中毒
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 218次