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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 5537次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 7301次

• 脱髓鞘怎么办
  出现脱髓鞘，建议患者进行如下的处理：第一种情况，如果脱髓鞘是因为脑血管病引起，比如脑的小血管病会引起白质多发脱髓鞘，处理方式主要是患者一定要注意保持平稳的情绪，控制好血压，做到低盐低脂饮食，可以服用抗血小板聚集的药物，还有一些降低血脂，稳定动脉粥样硬化的药物进行治疗。第二种情况，如果脱髓鞘是因为多发性硬化或视神经脊髓炎所导致，治疗方式是需要应用一些丙种球蛋白、糖皮质激素进行治疗，并且要长期的随访，进行药物剂量的调整。第三种情况，如果是周围神经脱髓鞘，比如急性格林-巴利，治疗方式主要是应用丙种球蛋白和B族维生素。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-10 3378次

• 脱髓鞘病表现
  脱髓鞘疾病主要分两大类，第一大类是周围神经脱髓鞘疾病，比较典型的是格林巴利综合征，患者的表现通常是突然发病，在发病之前会有一些上呼吸道感染或腹泻的病史，出现肢体对称性的无力，这种无力一般是下运动神经元瘫痪的表现，双侧比较对称，远端重于近端，可以出现明显的感觉异常的。另外有些患者也可能出现自主神经受到影响的表现，比如体位性低血压、心率增高等。如果是中枢神经系统脱髓鞘疾病，比较常见的是多发性硬化和视神经脊髓炎，患者可能出现视力下降，出现肢体瘫痪，出现大小便功能障碍以及共济失调。
  语音时长 01:11”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-22 2128次

• 得了脱髓鞘病怎么办
  病情分析：得了脱髓鞘病，主要是给予对症治疗。比如疼痛的患者应给予加巴喷丁、普瑞巴林治疗；合并睡眠障碍的患者应给予艾司唑仑、佐匹克隆治疗；出现焦虑抑郁的患者应给予度洛西汀、西酞普兰治疗。意见建议：脱髓鞘病的患者，需要长期在神经内科以及康复科治疗，并定期复查腰穿脑脊液以及头部磁共振检查。此外，患者应当注意排便的训练。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-29 1202次

• 脱髓鞘脑病怎么确诊
  病情分析：一方面患者要有相关的临床表现，比如肢体麻木，肢体无力等。另一方面，要依靠影像学检查，比如进行颅脑核磁共振的检查，发现脑白质的脱髓鞘病变。再次要注意进行相关抗体的检查，比如水通道蛋白抗体的检查。意见建议：建议这些患者一定要注意早期进行治疗，比如使用糖皮质激素进行治疗。同时要注意进行对症处理，比如有些患者会出现严重的麻木疼痛，可以使用抗癫痫药物干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-28 803次

• 27岁得了脑白质脱髓鞘怎么回事怎么办
  27岁得了脑白质脱髓鞘可能是缺乏维生素B12、高血压、脑动脉硬化、脊髓炎、多发性硬化等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗等方法缓解。1、缺乏维生素B12：体内长期缺乏维生素B12，会影响脊髓脑蛋白质的合成，导致脑蛋白质脱髓鞘发生病变。建议平时多吃一些富含维生素B12的食物，比如牛肉、羊肉、猪肝等
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-10-12 0次

• 脱髓鞘病怎样治疗
  脱髓鞘病临床上常见于周围神经脱髓鞘和中枢神经脱髓鞘。周围神经脱髓鞘常见的疾病为格林巴利综合征，特发性面神经麻痹也属于周围神经脱髓鞘疾病，患者发病早期可以应用糖皮质激素，可能会促进炎症的吸收有利于病情的恢复。要短期小量应用，临床上常用的药物有地塞米松和泼尼松，同时应用营养神经的药物，常用的有B族维生素
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 206次