问脱髓鞘脑病怎么确诊
病情描述:
脱髓鞘脑病怎么确诊
答医生回答
病情分析:
一方面患者要有相关的临床表现,比如肢体麻木,肢体无力等。另一方面,要依靠影像学检查,比如进行颅脑核磁共振的检查,发现脑白质的脱髓鞘病变。再次要注意进行相关抗体的检查,比如水通道蛋白抗体的检查。
意见建议:
建议这些患者一定要注意早期进行治疗,比如使用糖皮质激素进行治疗。同时要注意进行对症处理,比如有些患者会出现严重的麻木疼痛,可以使用抗癫痫药物干预。
为你推荐
-
脑部脱髓鞘疾病的原因脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起:一、免疫介导,是由机体对于组织错误识别引起的,最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病,常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等,要给予抗病毒治疗。三、营养障碍,例如脑桥中央型髓鞘溶解症,常常是由于代谢问题,例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系,例如缺氧,像有些迟发性缺氧性脑病,特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等,也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多,一定要区别对待,根据病因进行治疗。02:11
-
脱髓鞘病变症状表现是什么脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了,因为这一类病被诊断的越来越多,很多人做核磁,可能会报有脱髓鞘或者白质病变,但是所说的脱髓鞘,更多是指病理性的病变,常见的原因是神经系统自身免疫性疾病,另外感染或者小血管的病变,也可能会引起髓鞘的破坏,出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力,可能是单侧或者双侧的肢体的无力,有些患者还会出现视力下降,或者眼球运动障碍,表现为复视、眼肌麻痹等,有些患者查体会出现眼球震颤,有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等,所以一定要区别对待。但是有一类患者,在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变,但这类患者大部分是没有症状的,可能跟慢性的小血管病变,特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者,要找一找引起动脉粥样硬化的原因,特别是高血压、糖尿病、高脂血症等,要对于这一类原因进行治疗。01:29
-
脱髓鞘脑病怎么确诊第一,要看患者的临床病史,发病相对比较急,出现神经功能缺损的症状和体征,比如出现肢体麻木,肢体乏力,共济失调,语言不清等症状。第二,需要依靠辅助检查,患者要进行颅脑核磁共振的检查,看脑白质有没有脱髓鞘,对于诊断有重要的意义。第三,患者还需要进行腰椎穿刺的检查,看脑脊液里面有没有异常的免疫反应,比如有没有寡克隆带等。此外,对于视神经脊髓炎这种脱髓鞘疾病,还要检测血清当中有没有水通道蛋白抗体,对于确诊也是有重要意义。因此,诊断这种疾病需要依靠病史以及辅助检查,才能做出最终的诊断。语音时长 01:14”
-
怎么确诊脱髓鞘脑病一般确诊脱髓鞘脑病主要是通过患者的病史,体格检查以及相应的辅助检查进行确诊。以多发性硬化为例,多发性硬化有些病人起病的时候比较接近于脑卒中的临床表现,这时就要进行详细的问诊以及详细的体格检查,有些时候会发现与脑卒中不一样的临床表现。当然明确还是通过辅助检查,要完善头颅的磁共振,了解患者颅内病变的性质以及部位,下一步要进行脑脊液的相关检查,脑脊液相关检查可以明确患者多发性硬化。语音时长 01:19”
-
怎么确诊脱髓鞘脑病病情分析:常见的脱髓鞘脑病包括多发性硬化、同心圆性硬化、播散性脑脊髓炎、瘤样炎性脱髓鞘病、临床孤立综合征等等。确诊脱髓鞘脑病与确诊其他疾病原则相同,主要通过病史、体格检查和辅助检查,其中不同疾病的症状、体征略有差异。常见的辅助检查包括脑脊液检查、诱发电位、颅脑MRI,还有其他特异性抗体(如AQP4抗体、抗MOG抗体、抗MBP抗体等)。意见建议:如考虑脱髓鞘脑病,建议神经内科及时就诊,早期治疗有利于肢体功能最大程度恢复。避免阳光下暴晒,清淡饮食,忌辛辣刺激,不熬夜。
-
脱髓鞘病如何确诊病情分析:确诊脱髓鞘病,主要是通过临床症状、磁共振、腰穿脑脊液检查。患者可出现肢体乏力,感觉异常,视力下降等临床症状。磁共振上可见脑组织广泛的脱髓鞘改变。脑脊液中可见寡克隆带。意见建议:脱髓鞘病的患者在确诊后应立即予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,同时,需注意预防消化道出血、心律失常、股骨头坏死等激素带来的副作用。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
-
脑白质脱髓鞘病怎么治疗第1点,如果脑白质脱髓鞘是因为缺血性脑血管病引起的,比如小动脉出现病变是经常会导致脑白质脱髓鞘的,需要好好的控制血压,可以应用一点抗血小板聚集的药物,应用一些改善微循环,活血化瘀,保护线粒体的药物进行治疗,并且要注意定期的复查,门诊随诊。第2点,如果脑白质脱髓鞘病是因为视神经脊髓炎导致的,病情是相对
-
脱髓鞘脑病怎么治疗好脱髓鞘脑病的治疗方法有很多,主要包括药物治疗、复合治疗、一般治疗等。1、药物治疗:本病的治疗应该要尽早进行,利于控制病情恶化和减少复发,比较常用的药物有促肾上腺素、强的松、地地塞米松、甲基强的松龙等,具体药物咨询医生的意见,根据患者病情以及治疗反应来选择合适的药物。2、复合治疗:神经细胞靶向修复治疗