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• 肝硬化腹水引起低血压如何预防

  肝硬化腹水引起低血压一般可以通过补充血容量预防。常用的补充血容量的药物是人血白蛋白，是由肝脏细胞合成的，能有效维持人体血管内胶体渗透压，对于大量腹水的患者及时补充人血白蛋白，不仅有助于纠正患者的腹水状态，更有利于增加血管内的血容量，从而减少低血压的发生。低血压是休克前期表现，对于肝硬化腹水的患者，休克是严重的病理生理过程，一旦肝硬化腹水患者出现休克，就会导致肾脏功能、心脏功能衰竭，短期内有可能会导致死亡，因此对于肝硬化腹水患者低血压应该引起重视，及早发现、及早预防，才能够避免更严重的不良后果发生。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-30 1615次

• 肝硬化患者如何治疗

  肝硬化患者的治疗分几方面。首先第一点，最重要的是病因治疗。比如说病毒引起的一定要抗病毒治疗，这是最根本的。如果是酒精引起的那要忌酒。自身免疫性肝炎引起的，要进行免疫系统的一些调整，这是病因治疗。第二，是保肝治疗。肝硬化因为引起了明显的肝功能异常，保肝治疗有一系列的保肝药物可以用。第三个治疗，就是肝硬化出现的各种合并症。肝硬化之所以恐怖，是因为它引起了各种合并症。如果是低蛋白血症、腹水那就需要按照，低蛋白血症来输蛋白、利尿、退腹水。如果是消化道出血，就启动消化道出血的程序，要止血药、胃镜或者是手术治疗。肝昏迷的治疗，就按照肝性脑病、脱氨、治疗脑水肿、控制感染、限制蛋白等等。

  

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  王笑梅 主任医师北京地坛医院

  2019-11-04 3775次

• 肝硬化腹水如何治疗
  第一，消除诱因比如过量摄入钠盐，并发感染，门静脉血栓等。第二，限制水钠摄入。第三，应用利尿剂，螺内酯和呋塞米联合应用是目前推荐的一线治疗方案，初始剂量为口服螺内酯一百毫克和弗塞米四十毫克，每天早晨顿服，每三到五天根据利尿反应，同时调整两种利尿药的剂量，如果出现肝性脑病，低钠血症或者血肌酐升高是要停用利尿剂。第四，提高血浆胶体渗透压，有显著低蛋白血症时，每周定期多次输入白蛋白，可提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。另外，有难治性腹水的患者，要多次反复治疗性腹腔穿刺放液或者经过肝移植，经肝静脉肝内门体分流术和腹腔静脉分流术来治疗。
  语音时长 1:51”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 1669次

• 如何治疗肝硬化腹水
  消除诱因，如过量摄入钠盐，并发感染，门静脉血栓等，限制水钠摄入，钠的摄入量限制在88mmol每天，氯化钠5.1g每天，水的摄入量限制在1升每天，如果有低钠血症，水的摄入量限制在三百到五百毫升每天。应用利尿剂，螺内酯和呋塞米联合应用是一线治疗方案，提高血浆胶体渗透压，有显著的白蛋白血症时，定期多次输入。难治性腹水的治疗，所谓难治性腹水是指对限制钠的摄入和大剂量利尿剂螺内酯四百毫克每天，呋塞米160毫克每天无效，或者治疗性腹穿，放腹水后很快复发的，包括多次反复治疗性腹穿，肝移植，门体分流术和腹腔镜分流术，如果有条件，尽快行肝移植。
  语音时长 1:43”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1526次

• 如何治疗肝硬化引起的腹水
  病情分析：可以应用利尿药物，并可以结合白蛋白及营养状况，应用白蛋白及营养补充剂，需要积极治疗及控制原发病，有乙肝病毒活跃复制的需要积极抗病毒治疗。意见建议：建议不要吃硬的食物，建议清淡易消化饮食，减少寒凉、辛辣、油腻食物的刺激，注意血常规，大便潜血，肝功能等指标的检查，结合情况应用速尿，螺内酯，人血白蛋白，营养粉等药物对症处理，可以适当腹部热敷，不要久坐。
  张强 主治医师山东省立第三医院

  2020-04-21 602次

• 如何治疗肝硬化腹水
  肝腹水治疗包括基础病因的治疗以及利尿等综合性的处理。肝硬化腹水是肝硬化进入到失代偿期最常见的并发症，也是标志性的体征，根据腹水量的多少选择不同的治疗方。首先应该进行基础病因的治疗，如果来自于酒精性肝硬化，应该及时的戒酒，病毒性肝炎应该及时的抗病毒治。如果腹水量比较少的话，可以口服利尿剂，腹水量比较多的话，可以腹腔穿刺放腹水或者腹水浓缩回输等治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-23 1901次

• 轻度肝硬化腹水如何治疗
  轻度肝硬化腹水的患者，治疗上首先需要控制水和盐的摄入，尽量的低盐或者无盐饮食，同时需要禁酒，不能进食粗糙坚硬的食物，以免同时合并出现上消化道出血的可能，饮食主要以高蛋白，高热量，高维生素的饮食为主。使用的治疗药物主要以利尿剂为主，目前多主张两类利尿剂联合应用，就是临床上较为常用的螺内酯和呋塞米。如果
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 139次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水形成的机制有：一，门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。二，有效循环血容量不足，肾血流减少，肾素血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。三，低白蛋白
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 253次