第一,消除诱因比如过量摄入钠盐,并发感染,门静脉血栓等。
第二,限制水钠摄入。
第三,应用利尿剂,螺内酯和呋塞米联合应用是目前推荐的一线治疗方案,初始剂量为口服螺内酯一百毫克和弗塞米四十毫克,每天早晨顿服,每三到五天根据利尿反应,同时调整两种利尿药的剂量,如果出现肝性脑病,低钠血症或者血肌酐升高是要停用利尿剂。
第四,提高血浆胶体渗透压,有显著低蛋白血症时,每周定期多次输入白蛋白,可提高血浆胶体渗透压,促进腹水消退。另外,有难治性腹水的患者,要多次反复治疗性腹腔穿刺放液或者经过肝移植,经肝静脉肝内门体分流术和腹腔静脉分流术来治疗。