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• 门静脉高压手术

  门静脉高压手术主要分为两大类，一类是外科的手术，一类是介入方面的手术，外科手术传统上以断流手术和分流手术两大派为主，那么这中间又可以分为联合脾切除和不联合脾切除，那么断流术有断流术的优点，但是也有它的缺点，分流术也有分流术的，各自的优缺点，包括断流和联合分流术，也都能达到它自己的效果。当然近年来随着微创的发展，这个腹腔镜或者机器人下，也可以完成断流术，甚至分流术，都达到了不错的效果，第二大类介入手术主要是TIPS，也就是常说的经颈静脉肝内门体分流术，那么它是在肝内形成的肝静脉和门静脉之间的通道，这样能够降低门静脉的压力，也能够达到分流术的效果。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 5550次

• 什么是门静脉高压

  门静脉高压是指由一系列的因素，导致门静脉系统的压力升高，进而形成了各种并发症的综合症候群，这种症候群就叫门静脉高压，那么它的主要表现是门静脉压力的升高，那么门静脉压力的测量，可以通过直接测量，或者说间接测量，在直接测量里，能够测到门静脉压力，在13到24个厘米水柱，是一个正常范围，如果超过这个正常范围，就是门静脉高压。或者通过颈内静脉测压，测量到肝静脉压力梯度大于10个毫米汞柱，甚至12个毫米汞柱以上，也可以定义为门静脉高压，那么门静脉高压主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，导致的门静脉压力系统改变而形成，那么它的人群特点在国际上和在我国都有不同的分布，我们国家还是以乙肝肝硬化为主，形成门静脉高压比较多见。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 5565次

• 门静脉高压症可引起什么
  门静脉高压可引起脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成以及门静脉高压性胃肠病。其中以门体侧支循环的形成最具特征性，这些临床表现常伴有相应的并发症，比如脾功能亢进、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时，可以根据以下原则治疗。第一，注意休息，肝硬化门静脉高压的病人在肝代偿期，一般不强调卧床休息，病情轻微的患者，可以参加一般强度的工作。第二，饮食上由于门静脉高压整个病人胃肠功能受到影响，因此应该给予高热量、容易消化的食物。第三，病因治疗，针对肝硬化发生的病因进行治疗是降低门静脉高压的基础，应该积极消除病因，如肝炎性肝硬化病毒复制者，可给予干抗素治疗。
  语音时长 1:25”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-24 4270次

• 门静脉高压症的表现
  门静脉高压可见于肝硬化的问题，也可以是门静脉血栓或者其他栓塞的问题。由于门静脉血流不同，通过脾脏静脉回流到下腔静脉导致门静脉压力升高，门静脉体循环静脉侧支循环开放，导致食道胃底静脉曲张，脾脏增大或者脾脏功能亢进，腹水等等，需要结合相应的检查明确病因。这种疾病的主要表现为脾大，脾脏功能亢进，侧支循环形成，包括腹壁脐周静脉曲张，食道胃底静脉曲张破裂出血，痔疮，也就是腹水的形成。
  语音时长 1:00”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-23 2005次

• 门静脉高压症容易引起哪些严重的疾病
  病情分析：门静脉高压容易引起的严重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝肾综合征，肝性脑病，上消化道出血等症状，主要是门静脉高压可以引起食管胃底静脉曲张，消化性溃疡等。感染多表现为自发性细菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血症导致的感染，肝肾综合征主要是严重的门静脉高压导致流经肾脏的血流量明显减少，同时它的出现常常伴有肝或肾功能衰竭，会出现少尿或者无尿，这种情况预后会非常不好。肝性脑病的发生主要说明肝功能的急剧变化，同时发生了脑病的症状。从认知功能的减退到昏迷的过程。意见建议：门静脉高压引起的严重疾病中，要特别注意上消化道出血，也就是门静脉高压引起食管胃底静脉曲张，当曲张破裂的时候可导致消化道大量出血，严重时常危及生命，这时候内镜下止血是非常重要的。
  徐麒 主治医师九江学院附属医院

  2020-03-04 1402次

• 为什么门静脉高压症会引起呕血
  病情分析：门静脉与食管胃底静脉相通，门静脉高压症会导致患者出现食管胃底静脉曲张，静脉显露于食管胃底表面，容易出现自发破裂或者被食物划破出血，这种出现一般为大出血，常危及患者生命。意见建议：建议存在门静脉高压症的患者定期复查胃镜，明确食管胃底静脉曲张的程度，根据病情及既往是否存在呕血病史，患者可以选择药物预防、内镜下治疗预防、介入治疗预防。
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-03-19 1302次

• 门静脉高压症的诊断
  首先是临床表现表现为肝脾肿大，黄疸少见，肝外门静脉阻塞时可有轻度的胆红素水平升高，如果持续的黄疸存在可能是肝功能衰竭的信号，都有腹部轻度膨隆，腹壁静脉曲张，血流方向为远离脐部方向，先天性肝纤维化时可有肝脾大伴有多囊肾。实验室检查血常规可以了解有无脾功能亢进，有无贫血，肾功能和电解质，尤其在急性出血期
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 88次

• 门静脉高压症的分类
  门静脉高压症分为肝细胞性门脉高压症，表现为各种原因的肝纤维化，门静脉血流通过受阻，导致门静脉高压。常见的原因有胆道闭锁感染后的先天性肝纤维化，先天性胆酸代谢异常，硬化性胆管炎，自身免疫性肝炎，药物损伤和代谢性疾病。还有是血管性门脉高压，又分为下列三种类型的：肝前性，包括肝外门静脉血栓形成，门静脉海绵
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-05-20 143次