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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14904次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14335次

• 肩关节前脱位与后脱位
  肩关节前脱位与后脱位，通常前脱位为居多，后脱位通常发生率较小。肩关节前脱位，顾名思义即肱骨头从肩关节内向前下脱，而后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位。判断肩胛骨脱位就是Dugas征阳性，就是肩关节看着是低的，按着是空的，用患肢够另一只胳膊够不到。发生肩关节脱位时，如果跟前无救助人员，伤员本人根据肩关节的伤情，判断是关节脱位，不要强行将处于半伸拉的伤肢拉直，以免引起更大的损伤，可用健康的手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜在伤处的前臂，系在领带上，使伤肢呈现半屈位，固定在前胸部。
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  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 6485次

• 肩关节前后脱位区别
  肩关节前后脱位的区别可以从体征和X光片、CT等影像学表现来做区别。肩关节前脱位时，受伤姿势通常表现为以健侧手托患侧前臂，呈方肩畸形，肩盂空虚，触诊时可在腋窝、喙突或者锁骨下触及肱骨头，搭肩实验阳性。后脱位时可表现为喙突突出明显，肩前部塌陷扁平，可在肩胛冈下触到突出的肱骨头，上臂出现轻度外展及明显的内收畸形。X光片前脱位表现为肱骨头移位至肩胛盂的前内侧，后脱位时肱骨头位于肩胛盂的后方。
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  赵玉龙 主治医师新乡市中心医院

  2019-05-21 2435次

• 肩关节前脱位易损伤
  在临床当中我们经常会碰到肩关节脱位的病人，尤其以前脱位最为多见。肩关节向前脱位以后，由于肱骨头向前移位，会损伤到肩关节前方的组织结构。肩关节前方最主要的组织结构，就是我们的臂丛神经。由于肱骨头向前移位以后，或者肱骨头脱位以后长时间的压迫会导致臂丛神经的损伤、水肿，会引起手部的麻木。上肢的运动感觉功能的障碍，这是最为常见了。其次，由于肩关节向前方的脱位以后，牵拉到腋神经，也会引起腋神经的水肿损伤，表现为肩关节周围的麻木和感觉功能异常。所以肩关节前脱位最常见的损伤是臂丛神经。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1102次

• 肩关节前脱位出现什么
  病情分析：肩关节前脱位是大部分情况下都会发生的一种脱位，会引起肩关节的疼痛以及活动受限，关节会强制固定于某一个位置。意见建议：对于肩关节前脱位一般还是要积极的进行手法复位，在麻醉的状态下进行复位，复位越早越好，复位之后适当的进行固定，一般需要3~4周的时间，让损伤的软组织的恢复有一个稳定的环境，然后适当的进行肩关节的康复功能锻炼。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-29 1201次

• 肩关节前脱位的特殊体征
  肩关节前脱位的特殊体征，包括活动受限，也就是不论是主动的还是被动的活动肩关节，都会受限制，尤其是如果是被动的活动肩关节，有可能造成疼痛加剧。除此之外还有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩关节线条是非常圆润的，不会有棱有角，如果脱位之后，肩膀看起来的是有棱有角的，呈正方形的情况，摸这个肩关节，有可能可
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 98次

• 下述肩关节前脱位的表现
  一，伤肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限。二，患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窝，乳突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。四，搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩上。下面是尖关节脱位的复位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰卧，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 95次