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• 甲状腺癌怎么确诊

  甲状腺癌的诊断，一般是靠甲状腺的超声，超声对于甲状腺诊断，是有决定性意义的，优于其他任何影像学检查。甲状腺癌因为大部分是乳头状癌，乳头状癌的病人结节，在超声下是比较有特异性的表现。比如有低回声的结节、边界不清楚、形态不规则，以及结节内有砂粒样钙化，或者微小钙化，这样的典型超声下影像。如果对超声判断不明确的，或者提示有恶性风险的，应该做细针穿刺活检，也就是甲状腺FNA。一般术前行超声引导下细针穿刺、抽吸活检可以诊断出大部分的甲状腺癌。当然手术后的病理切片，是准确的结果，能明确最终诊断。总的来说，它的诊断要从几个层面，一个就是影像学的检查，初步做出判断是癌还是不是癌。然后进一步穿刺，穿刺活检判断，要不要进一步手术治疗，这是重要的判断方式。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-30 3565次

• 甲状腺癌术后

  甲状腺癌术后一定要做内分泌治疗，内分泌治疗就是口服左甲状腺素钠，使促甲状腺素在一个相对比较偏低的水平，这样就抑制了甲状腺癌，可能残留的甲状腺癌的复发，一定要看甲状腺术后的复发风险，如果高复发风险，可能剂量要大一些，要是中低复发风险的，可能是剂量要小一些，因为左甲状腺素钠治疗是在一个轻度甲亢或亚临床甲亢的状态下，这样长期服药对病人是有风险的，尤其是中老年人，因为甲状腺癌它的生存期比较长，大概是10年，20年，或者可能是终生，我们不仅要考虑肿瘤的抑制，同时要考虑内分泌治疗潜在的可能风险，所以它潜在的可能风险就是缺钙和长期在甲亢的状态下出现心血管系统的疾病，所以这个也需要靠找专业的外科医生或专业的心脏科医生去咨询就诊来决定。

  

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  董茂盛 主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-09-27 17361次

• 甲状腺癌的放疗
  放射治疗是甲状腺癌的一种重要辅助治疗手段，分外照射和内照射，各有其治疗指征，根据病理类型及手术情况选择应用。1，外照射。各种类型的甲状腺癌，对放射线的敏感性差异很大，与甲状腺癌的分化程度成反比。分化程度越好，敏感性越差，分化程度越差，敏感性越高，所以甲状腺癌，未分化癌放疗效果最好，适用外照射放疗，手术为辅助及诊断措施。未分化型甲状腺癌的外照射治疗剂量应达到60到65gy。2，内照射治疗，是指对于分化型甲状腺癌的患者手术之后，应用碘131对多发性癌灶、局部清晰性癌灶及远处转移癌灶进行清理，以破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织。专家推荐：分化型甲状腺癌切除后，应在术后4到6周，直接行碘131去除残留甲状腺组织。
  语音时长 1:52”
  刘景杰 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-01-17 8485次

• 甲状腺癌术后多久放疗
  甲状腺的放疗，分为外照射放疗和内照射放疗。外照射放疗主要用于未分化型甲状腺癌，此类甲状腺癌对放射治疗、对放射线相对敏感。一般在手术后，手术确诊后，手术疤痕愈合后一到两周即可开始进行。剂量约60到65GY，即6到6周半的时间完成。内照射放疗是指分化型甲状腺癌，术后应用碘131来清除多发性癌灶，局部侵袭性肿瘤存在及远处转移者，以破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例减少复发及死亡率。甲状腺癌的碘131治疗，推荐在甲状腺切除后不服用甲状腺激素，术后4到6周直接行碘131去除甲状腺残留组织。
  语音时长 01:34”
  刘景杰 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-01-19 3088次

• 甲状腺癌怎么放疗
  病情分析：一般情况下患有甲状腺癌的病人主要是通过外照射的方式来进行放疗的。另外病人也可以在医生的建议和指导下进行一些内照射的治疗来促进病情的恢复。期间病人会伴有一些明显的疼痛症状，建议可以配合吃一些止痛的药物来缓解临床症状。意见建议：建议病人在放疗期间要多注意卧床静养，然后吃一些富含蛋白质的食物。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-23 1503次

• 甲状腺癌放疗多久
  甲状腺癌的放射治疗采用常规分割方式，肿瘤原发灶术后残留区和淋巴结引流区的大野照射五周左有，然后缩野针对残留灶照射至六到七周。应注意放射反应，并发症和后遗症，放射性咽喉炎，下咽困难，咽喉疼痛等症状，喉水肿，放射导致淋巴管阻塞或软骨周围炎，在放射治疗过程中，和放射治疗后可出现喉水肿，其发生率和程度剂量照射野大小及肿瘤的范围有关，喉软骨坏死，软骨受侵犯的患者放射后发生坏死的机会较多。放射性脊髓炎，甲状腺功能低下，术后放射治疗，然后可能出现不同程度的甲状腺功能减退。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-21 2302次

• 甲状腺癌的放疗
  放射治疗是甲状腺癌的一种重要辅助治疗手段，分外照射和内照射，各有其治疗指征，根据病理类型及手术情况选择应用。1，外照射。各种类型的甲状腺癌，对放射线的敏感性差异很大，与甲状腺癌的分化程度成反比。分化程度越好，敏感性越差，分化程度越差，敏感性越高，所以甲状腺癌，未分化癌放疗效果最好，适用外照射放疗，手
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 423次

• 甲状腺癌患者放疗注意事项
  第一，放射皮肤的保护，照射后的局部皮肤要保持清洁，避免物理化学刺激，不能让治疗局部受到过分摩擦，内衣应柔软，衣领不要过硬。第二，放射皮肤反应，皮肤经放射线照射后可产生不同程度的皮肤反应。如红斑，干性脱皮，湿性脱皮，红斑一般不做治疗可自然消退，干性皮炎也可不用药，湿性的皮炎采取暴露方法避免合并感染，可
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 135次