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• 肝硬化腹水症状

  第一，腹水前期：这个时期患者通常不会出现腹水现象，也不会出现其他并发症。但过量摄入钠盐，则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。第二，反应性腹水期：肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张，是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。第三，顽固性腹水期：患者肝硬化严重，身体出现水肿现象，出现水钠潴留，抗利尿激素分泌增加，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征期：这一时期患者的病情通常已经处于失代偿期，同时具有顽固性腹水的症状，由于进一步的外周动脉扩张，而出现低血压，机体为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 3203次

• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 20152次

• 肝硬化腹水体重
  肝硬化患者常见体重减轻，一般是有食欲减退、营养不足、人体合成的代谢原料不足，肝功能减退和门脉高压使胃肠道的消化、吸收以及分泌功能障碍导致发热、感染。所以临床上常见的肝硬化患者消瘦、憔悴，严重的皮包骨头，提示病情进入晚期，值得警惕的是非晚期的患者短期内体重进行性的减轻，应该及时的就诊，排除原发性肝癌的可能。另外一方面，肝硬化的患者体重在短时间内明显增加，这种情况要警惕腹水的可能，这个时候往往是腹胀、腹围增大、少尿，可以出现双下肢的水肿、阴囊的水肿。
  语音时长 1:36”
  李春丽 主治医师烟台市烟台山医院

  2018-06-20 1866次

• 肝硬化腹水体格检查
  肝硬化腹水体格检查常常有三种阳性表现，第一种腹部膨隆，第二种液波震为阳性，第三种移动性浊音阳性。第一种，腹部膨隆，当我们平卧的时候腹部明显的隆起，我们称为腹部膨隆，就考虑有腹水可能。如果病人比较消瘦，可能看上去跟青蛙肚皮一样，这种叫做蛙状腹。第二种，液波震颤阳性，指我们平卧的时候一个手放在腹部的一边，另外一个手轻轻地拍另一只腹部固定的手指可以感觉到水波正常的感觉，这情况叫做液波震颤阳性，也提示有腹水。第三种，移动性浊音阳性，当我们平卧的时候，从正中间开始叩诊，最开始感觉声音是鼓音逐渐往一边叩诊，然后由声音变得低沉之后，叫浊音。固定扳指转为侧卧位叩口同一个位置，又转变为鼓音，这种情况叫做移动性浊音阳性也提示有腹水，当然以上三种阳性体征通常表现在腹水较多的情况，如果少量腹水产生，常常需要通过彩超检查的评估。
  语音时长 1:37”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-24 14779次

• 肝硬化腹水体温低怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水体温低在临床上大多数是由于存在感染的情况所导致的，另外也有可能是全身营养状况不良所导致的临床症状。意见建议：建议病人一定要适当的加强营养的支持， 可以在饮食方面多吃一些富含营养清淡的食物，然后在必要的情况下可以考虑进行静脉营养的治疗来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-03 1102次

• 肝硬化腹水怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水能指的是因为肝脏功能严重的不正常，出现了一些低蛋白血症，出现了明显的肝脏缩小，出现的代谢合成功能严重的下降，这是肝炎的晚期。意见建议：针对肝硬化腹水，需要结合实际情况来进行治疗，那么如果是乙肝所导致的就需要抗乙肝病毒，丙肝所导致的就需要进行丙肝病毒的根治。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-28 1401次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一种严重的肝病并发症，是肝硬化失代偿期的主要临床表现之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝脏疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等；肝脏血管疾病，如门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等；全身性疾病，如甲状腺功能减退等。肝硬化腹水之后会出现腹胀、腹部膨隆，大量腹水会使腹内压增高，可形成脐疝，也
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化腹水糖类抗原123.3怎么回事
  肝硬化腹水糖类抗原123.3U/L有可能是身体肥胖或者是消化道有肿瘤等原因导致的。1、身体肥胖：如果长时间不规律饮食，身体过于肥胖时，有可能会导致肝硬化腹水糖类抗原123.3U/L。2、消化道有肿瘤：当消化道有肿瘤的情况下，不管是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，都有可能会出现肝硬化腹水糖类抗原123.3U/
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-09-13 77次