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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4396次

• 消化道出血病人的护理措施

  消化道出血病人的护理措施，包括四个方面：第一，病情观察。严密监测患者的生命体征，记录24小时出血量，观察呕吐物、粪便的颜色，以及粪便的性质和量。第二，生活护理。患者长时间的卧床皮肤受压，要给予局部的按摩，防止压疮和给予必要的生活协助，做好口腔护理。第三，用药方面的护理。要遵医嘱给予静脉的输液治疗，及时观察药物的疗效和不良反应。第四，饮食护理。比如说在出血期间，要遵照医嘱给予禁食，在出血停止以后，可从流质、半流质逐步过渡到普食。饮食以易消化的食物为主，避免过于粗糙，坚韧和刺激性的饮食，应当戒烟戒酒。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 5236次

• 上消化道出血病情观察要点
  上消道出血的患者一定要严密的观察病情，注意以下几点：第一注意测量体温、脉搏、血压的变化，如果出现发热可以给予物理降温，记录24小时出入水量、尿比重。第二要注意呕吐物以及粪便的性状，量以及颜色以及便血的颜色，取决于出血量的多少及在消化道内停留的时间长短。如果出血量多，停留的时间短，颜色会比较新鲜或者有血块。如果出血量少停留时间长则颜色比较暗或者黑色，伴有呕吐的患者一般会比单纯黑便的患者出血量要大，当患者出现口渴、烦躁、出冷汗、晕厥等症状的时候，应该考虑有新鲜的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常规护理。如果出现了意识朦胧或者烦躁不安时，应该放置床挡防止坠床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解产物，在肠内吸收很容易引起氮质血症。所以，肝硬化的患者应该认真的做好观察灌肠内积血，减少氨的产生和吸收。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 6765次

• 上消化道出血病情观察内容
  上消化道出血常见有胃或十二指肠溃疡并出血，肝硬化门脉高压，上消化道肿瘤，胆道出血病变等，临床上需要观察患者呕吐物及粪便的颜色、性状、量，如呕吐鲜红色血液中混有血块，常提示有活动性出血。如果大便的颜色由柏油样逐渐变成黄色，说明病情在好转，要注意观察患者的生命体征，密切观察患者血压、脉搏、尿量、面色、四肢温度等变化，有无头晕、心慌、出冷汗等症状。对病人进行心电监护，每15〜30分钟测血压、脉搏一次，准确记录尿量，需要监测患者血常规的变化，多下病房及时听取患者的主诉，掌握第一手临床资料很重要。
  语音时长 01:18”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-09-19 3093次

• 消化道出血病情观察目的是什么
  病情分析：消化道出血病情观察的目的是识别是否有反复出血或者严重并发症出现。期间病人应该积极的进行输血补液和止血的治疗，然后效果不好时考虑外科手术的治疗。意见建议：建议病人在出血期间一定要严密观察生命体征，比如尿量、呼吸、血压、心跳、神态变化等，要定期的复查胃镜、肠镜。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-02 601次

• 消化道出血的病情观察是什么
  通过以下情况考虑消化道出血是否继续。第一反复呕血或黑便次数增多，粪便稀薄，肠鸣音活跃，第二周围循环状态，经充分补液后，输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化，第三血红蛋白浓度，红细胞计数与血细胞比容相继下降，网织红细胞计数持续升高，补液或尿量足够的情况下血尿素氮持续增高。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-22 2201次

• 上消化道出血病情观察要点
  上消道出血的患者一定要严密的观察病情，注意以下几点：第一注意测量体温、脉搏、血压的变化，如果出现发热可以给予物理降温，记录24小时出入水量、尿比重。第二要注意呕吐物以及粪便的性状，量以及颜色以及便血的颜色，取决于出血量的多少及在消化道内停留的时间长短。如果出血量多，停留的时间短，颜色会比较新鲜或者有
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 319次

• 消化道出血的病情观察
  一、每半小时至1小时巡视病人，准确观察病情。二、定时测量生命体征并做好记录。三、注意观察呕血、便血的先兆。四、呕血时注意观察有关窒息的发生，防止窒息。五、确定是否消化道出血，呕血和黑便是主要依据。六、判断出血程度。七、观察呕血、便血性质和量。八、观察神志、肢端温度、皮肤甲床色泽、尿量及静脉充盈情况。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 264次