脑栓塞的患者往往由于很多种病因导致栓子的脱落,容易出现脑梗死,脑栓塞。如果是心源性的原因导致栓子脱落,造成中枢神经系统的栓塞,这些患者如果没有出血的风险,可以进行抗凝治疗。抗凝治疗,一般来说,我们可以口服华法林或者是在口服华法林的时候,可以应用低分子肝素进行抗炎治疗,因为华法林口服以后起效时间为2到3天,那么在华法林起效之前可以应用低分子肝素进行皮下注射,抗凝治疗,以降低患者再次出现脑栓塞的风险。
脑栓塞低分子肝素
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低分子肝素钙的作用低分子肝素钙的作用1.用于血液透析体外循环中预防血凝块形成。2.治疗静脉血栓及血栓栓塞性疾病。另外需要注意的是:对该药过敏者禁用;急性细菌性心内膜炎患者禁用;血小板减少症,在有该药时体外凝集反应阳性者禁用;该药与非甾体类抗炎镇痛药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意,因这些药物可加重出血危险性。01:19
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低分子肝素钙的副作用低分子肝素钙的副作用1.出血倾向低,但用药后仍有出血的危险,该药偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹)。2.罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。3.该药不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿),硬膜外麻醉方式者术前2~4小时慎用。对下列患者要慎用并注意监护(因为可能发生过敏反应或出血):有过敏史者,4.治疗前应进行血小板计数,该药较少诱发血小板减少症,但仍有可能在用药5~8天后发生,故应在用药初1个月内定期血小板计数。01:27
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肺栓塞低分子肝素用量肺栓塞最常见的类型为肺血栓栓塞症,所以通常所说的肺栓塞,一般指的就是肺血栓栓塞症。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法,最常使用的药物就包括低分子肝素。各种低分子肝素的具体用法如下:第一,依诺肝素钠,1mg/公斤体重,皮下注射,每12小时一次,单次用量不超过180mg;第二,那曲肝素钙,85IU/公斤体重,皮下注射,每12小时一次,单次用量不超过17100IU。不同厂家制剂,需参照其产品的使用说明。语音时长 01:14”
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低分子肝素治疗肺栓塞低分子肝素是短链的普通肝素,对于第IIa因子没有作用,能够抑制Xa因子的活性。皮下注射吸收良好,生物利用度超过90%,半衰期长,出血风险比较低,无需常规监测凝血指标,所以使用起来比较方便,目前已经基本取代了普通肝素。严重肾功能不全的推荐使用普通肝素,不适合用低分子肝素。合并恶性肿瘤的建议首选低分子肝素治疗三到六个月,因为与华法林相比,复发率可以降低50%。而且低分子肝素还可以抑制肿瘤细胞的增殖,剂量必须根据体重来具体的详细计算。语音时长 1:04”
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低分子肝素钙如何使用低分子肝素钙适应症为在外科手术中用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况,预防静脉血栓栓塞性疾病,治疗已形成的深静脉血栓。联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和心肌梗塞急性期的治疗,在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
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低分子肝素华法林肺栓塞是怎么回事抗凝治疗为肺栓塞的基本治疗方法,可以有效的防止血栓再形成和复发,为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件,抗凝血药物主要有普通肝素,低分子肝素和华法林。应用低分子肝素前应测定基础的APTT,PT及血常规。应注意是否存在抗凝的禁忌症,如活动性出血,凝血功能障碍,未予控制的严重高血压等。
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低分子肝素国内临床常用的低分子肝素品种有那曲肝素纳,达肝素钠,伊诺肝素,国产品种有立迈青,吉派林等等。尽管低分子肝素有许多相似的药理学特点,但在一些重要的方面仍然有所不同,拥有各自独特的理化性质,药代动力学和药效学。一些国际权威机构和临床指南都认为,低分子肝素是不能互换的药物。在临床实验中也显示出不同的结果,