上消化道出血以后应该插胃管的。插胃管还要接上负压引流装置。胃肠减压能够利用负压吸或者虹吸的原理从胃管里,将胃里面的出血引流出来,能够预防呕血时引发的窒息。另外根据出血的程度也可以观察出血是否止住。
做胃肠减压以后要有下面几个方面的护理:第一,在胃肠减压期间一定要禁饮食,如果需要应用药物的,需要胃管内打药,打药以后应该夹管半小时,适当的补液加强营养。第二,妥善固定胃管,胃管一定要固定牢靠防止移位或者脱出。第三就是要保持胃管的通畅,这样可以有效维持负压,每2到4个小时,用生理盐水冲洗胃管一次。第四,观察引流的颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量。
还有就是加强口腔护理,预防口腔感染和呼吸道感染。当引流物无明显血液时说明上消化道出血已经止住了。肠道功能恢复以后就可以撤掉胃管了。