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• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3355次

• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6903次

• 心肌病如何鉴别诊断
  心肌病常见的分为扩张型心肌病和肥厚型心肌病。其中扩张性心肌病鉴别主要是除外引起心脏扩大，收缩功能减低的其他继发原因，包括心脏瓣膜病，高血压性心脏病，冠心病，先天性心脏病。通过病史，查体及超声心动图，心肌核素显像，冠脉造影等检查进行鉴别。而肥厚性心肌病的鉴别主要是除外左心室负荷增加引起的心室肥厚，包括高血压性心脏病，主动脉瓣狭窄，先天性心脏病，运动员心室心脏肥厚。此外还需要除外异常物质沉积引起的心肌肥厚，如淀粉样变，包括其他相对少见的全身疾病，如嗜铬细胞瘤等遗传代谢性疾病也可以引起心肌肥厚。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-18 1491次

• 肥厚性心肌病鉴别诊断
  肥厚性心肌病的鉴别诊断主要以下的几点：第一，心室间隔缺损收缩期杂音部位相近，胸骨左缘粗糙的收缩期杂音可导致两边混淆，全收缩期心间区都无杂音。第二，主动脉瓣狭窄症状和杂音性质相似，鉴别要点是第一是收缩期杂音位置较高，主动脉瓣第二音减弱，可出现舒张早期吹风样的杂音。第三，风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似，但多为全收缩期血管收缩或下端杂音加强。第四，是冠心病，心绞痛，心电图上明显的有电波异常，但冠心病无特征性杂音，主动脉多增宽，或有钙化。
  语音时长 1:21”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1672次

• 什么是淀粉样变性心肌病
  淀粉样变性性疾病属于限制性心肌病中的一种，是以心室壁僵硬增加，舒张功能降低，充盈受限，为主的心肌病。心房明显扩张，但早期左心室不扩张，收缩功能多正常，室壁不增厚或仅轻度增厚。心肌淀粉样病的心脏超声显示，心室壁呈磨玻璃样改变。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-06 2203次

• 淀粉样变性心肌病临床表现
  淀粉样变性心肌病最常见表现为右心功能不全和周围性水肿，无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。由于心室僵硬，可致左心室舒张早期充盈速度减慢。常见者有心悸、气促、两肺底湿啰音，系由心肌收缩功能减退所致，随病情加重，心衰症状可进行性加重等。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-11 1602次

• 心肌病鉴别诊断
  心肌病主要包括限制性心肌病，扩张型心疾病，以及肥厚性心肌病，在临床上常常需要鉴别的是扩张型心肌病与心包积液患者以及室壁瘤的患者。扩张性心肌病与心包积液患者都有心脏浊音界的扩大。但是对于心包积液患者来说，其心尖搏动位置并没有改变，多出来的部分主要是水。对于扩张型心肌病患者来说，其心尖搏动位置也随着心肌
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-26 1073次

• 心肌病与哪些病鉴别诊断
  一般情况下心肌病与高血压心脏病、瓣膜性心脏病、缺血性心脏病等疾病鉴别诊断。1、高血压心脏病：高血压患者如果出现血压长期控制不稳，可能会在心脏泵血时使其负荷增加，因此可能诱发左心室肥厚、心肌细胞肥厚，长此以往可能会出现心腔扩大进而造成心衰。其症状常与心肌病中后期相似，但患者病史、超声检查结果、心电图检
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 130次