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• 中枢性神经有哪些疼痛

  中枢性疼痛在临床上，是一种相对比较难治疗的疼痛，它大概分为两种，一种是高位中枢疼痛，一种低位中枢的。高位中枢疼痛，主要是基底节内囊区的，比如说脑梗、脑出血，痛觉中枢受到了损伤之后，出现的一个患侧肢体疼痛。比如说右侧基底节区，就是内囊区出血梗塞之后，出现左侧肢体的疼痛。这种疼痛它比较特殊，它和活动没关系，和局部的皮肤颜色也没关系，不会出现红肿热痛，就是一种静息的，难以控制的抽动样疼痛，病人症状很痛苦。往往我们在详细问病史的时候，会发现病人有脑梗病史，或者脑出血病史，或者脑部组织，尤其是痛觉中枢受损伤的病史，这是第一个高位中枢疼痛。还有一个低位中枢的受损，有出现疼痛，比如脊髓损伤。脊髓损伤以后疼痛，比如说截瘫的病人，脊髓肿瘤的病人，脊髓做完手术以后，脊髓神经细胞受损以后，出现神经支配区的疼痛。比如说颈椎髓内的一些手术做完之后出臂丛神经疼痛，那胸椎髓内手术出现肋间神经痛，腰椎手术出现下肢痛，这些都是一种低位中枢疼痛。这种低位中枢疼痛，也是一种静息痛，它和活动、劳损、劳累没有关系，是一种自发的疼痛，有时候病人描绘为一种火烧火燎的疼痛，或者一种抽筋一样抽搐样疼痛，严重时候影响休息，长时间这种疼痛得不到缓解以后，很多病人会出现焦虑和抑郁。在治疗上，这种疼痛因为相对病程比较长，短时间内完全难以康复，需要长期用药，症状反复出现的这一些病人，有些还会出现焦虑和抑郁，甚至严重影响生活质量之后，出现一些痛不欲生的更加糟糕的情况。但是临床，如果和医生很好的配合，积极治疗，我们还是有办法处理的，起码可以提高患者的生活质量，改变这种痛不欲生的状态。另外一个从治疗上，中枢痛一定是一个长期使用药物的过程，短时间很难完全缓解。现代医学科技的发展，对于中枢疼痛，还有一些微创治疗可以有效改善，比如说脊髓电刺激，痛觉中枢的毁损，皮层电极。总而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中枢痛，一定要看专业的医生，他们有办法帮到你们。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 3488次

• 眩晕症的病因

  眩晕症通常临床上有两类。一类是觉得外界物体在旋转或感觉到自身在进行旋转，还有一类是头晕、头昏、脑胀这两类都可能会被描述为眩晕。通常是由外周性眩晕和中枢性眩晕两大类疾病都可以造成这个症状。外周性眩晕通常是指内耳、前庭、管平衡的器官出现问题。通常有良性阵发性、位置性眩晕也就说的耳石症，这是临床最常见的疾病，通常占外周性眩晕的40%到50%。还有梅尼埃病、突然性耳聋、前庭神经炎等等中枢性眩晕通常会有椎基底动脉供血不足、小脑梗塞，还有颅内肿瘤等等这些也可以造成眩晕或头晕。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2020-04-17 2783次

• 眩晕病因有哪些
  眩晕是指身体对空间的定位障碍而产生的一种运动，或者是位置性的错觉，它可以有很多种原因出现，比如有一些患者可能是因为心脏血管的疾病，还有一些贫血、尿毒症、药物中毒以及内分泌疾病，甚至有一些患者可能是一些眩晕症等，会出现这种眩晕的症状，患者感觉好像这种飘飘荡荡的头重脚轻的感觉。然后就说排除颅内的一些病变的话，眩晕最常见的就是耳鼻喉科的一些疾病，比如说有一些耳石症的患者它可以出现眩晕与头位明显相关，它是突发的疾病，并且开始是持续性的，数天后症状就可以缓解，还有美尼尔病，还有椎基底动脉系统的缺血性的病变，患者可以有眼球震颤，耳聋耳鸣这些症状。
  语音时长 1:13”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-09 2018次

• 中枢性眩晕的临床表现有哪些？
  中枢性眩晕是指前庭神经和脑干，小脑和大脑，病变引起的眩晕，眩晕程度相对的轻，持续时间长，为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关。眼球震颤粗大，可以为单一的垂直眼震，和水平旋转型，可以长期存在而强度不变，炎症方向和病灶侧不一致，自发倾倒和静态直立方向不一致，平衡障碍，表现为旋转性，站立不稳，平衡障碍程度不一致，自主神经症状。
  语音时长 01:19”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-05-03 6549次

• 中枢性的眩晕病因有哪些
  病情分析：第一，病因可能是脑血管病，比如脑干梗死、小脑梗死等导致中枢性眩晕。第二，病因可能是炎症相关疾病，比如小脑炎等。第三，病因可能是脱髓鞘疾病，脱髓鞘疾病影响到脑干是可以出现眩晕的。意见建议：建议患者及时完善颅脑核磁共振检查，明确有没有脑干小脑的病变。如果是因为脑干梗死引起的，要注意给患者使用抗血小板聚集、改善循环等药物治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-19 801次

• 眩晕症的病因有哪些
  病情分析：有很多种病因可以导致患者出现眩晕症，比如有一些患者如果出现了中耳炎，耳石症，美尼埃病，前庭神经元炎，颅脑的外伤，脑出血，脑干梗死，脑干肿瘤等，这些都容易引起眩晕症。意见建议：对于存在眩晕症的患者而言，建议一定要及时治疗，需要积极配合医生规范的应用药物，此类患者平时要多休息，避免感冒和受凉，还要加强饮食的营养和能量的供应。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-17 602次

• 怎样鉴别中枢性眩晕和前庭周围性眩晕？
  一般来说，临床上鉴别中枢性眩晕和前庭周围性眩晕，主要是通过详细的查体以及患者的病史的采集，另外还有是辅助检查等进行明确。比如患者的病史就是其中的一个比较重要的环节，这些病人的病史相对较短，而且患者病史相对符合前庭周围性眩晕的时候，这时可以通过相关的查体进行明确。比如查体可以让患者进行甩头实验，或者是
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 392次

• 眩晕根据病因有哪些分类
  第1种是中枢性眩晕，主要是因为颅内病变所导致的眩晕，比如患者有后循环脑供血不足、颈椎病、小脑肿瘤、脑干梗死、听神经瘤都可以出现中枢性的眩晕。除了头晕之外还通常伴有其他的症状和体征，比如有可能出现听力的下降，出现肢体的麻木，出现视物重影等临床表现。第2种分类是周围性眩晕，主要指的是前庭感受器以及前庭神
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 181次