重度腰椎间盘突出一般是指非手术治疗无效,需要采取手术治疗,适应症主要是腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者,或有马尾神经综合征患者。
手术方式主要有全椎板切除髓核摘除术,适合椎间盘突出合并有椎管狭窄,可充分减压神经根,切除突出的髓核和纤维环。还有半椎板切除髓核摘除术,适合于单纯椎间盘向一侧突出者。还有椎间孔镜下髓核摘除术,此手术是新兴手术,手术创伤小,术后恢复快,现在已广泛应用于临床。还有就是椎间植骨融合内固定手术,此手术创伤较大,但术后疗效确切。