问重度腰椎间盘突出该怎么治疗

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• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 19848次

• 腰椎间盘突出怎么治疗？

  腰椎间盘突出的治疗方法，主要有手术治疗和非手术治疗两大类。一般来说，对于首次出现症状的患者，以及患者症状不是很严重，在影像学检查上发现，神经根并没有严重受压的患者，我们首先考虑非手术治疗。主要是口服非甾体类的解热镇痛药，口服营养神经药物，以及肌肉松弛剂等一系列的药物来辅助治疗。当然有一些患者还可以，采取理疗、按摩、推拿等方法辅助症状的缓解。对于合并腰椎管狭窄，腰椎间盘突出比较严重的患者，以及影像学检查显示，患者的神经根受压明显，症状持续时间比较久的患者，我们必要的时候，需要考虑手术治疗。手术治疗也可以分为微创的手术治疗，和开放性的手术治疗两种类型，具体需要根据患者的症状，病变的范围，由临床医生结合患者的意愿，最终确定一个合理的治疗方法。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-18 31211次

• 重度腰椎间盘突出该怎么治疗
  重度腰椎间盘突出一般是指非手术治疗无效，需要采取手术治疗，适应症主要是腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者，或有马尾神经综合征患者。手术方式主要有全椎板切除髓核摘除术，适合椎间盘突出合并有椎管狭窄，可充分减压神经根，切除突出的髓核和纤维环。还有半椎板切除髓核摘除术，适合于单纯椎间盘向一侧突出者。还有椎间孔镜下髓核摘除术，此手术是新兴手术，手术创伤小，术后恢复快，现在已广泛应用于临床。还有就是椎间植骨融合内固定手术，此手术创伤较大，但术后疗效确切。
  语音时长 01:11”
  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 1879次

• 重度腰椎间盘突出怎么治疗
  对于病人出现了重度腰椎间盘突出的情况，治疗主要以手术治疗为主，从而将突出的椎间盘摘除，以解除腰椎管内脊髓和神经根的受压，病人的临床症状才能够减轻恢复，并且在手术之前，一定要行腰椎部位过屈过伸位的拍片检查，主要是看腰椎部位的稳定性。如果说腰椎部位比较稳定，可以单纯性的行腰椎间盘突出摘除，如果说病人有腰椎不稳定的情况，这种情况在腰椎间盘摘除以后，还需要行椎间植骨融合内固定的治疗，才能够稳定腰椎的结构，从而才能够彻底的恢复腰椎间盘突出的症状。
  语音时长 01:15”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-14 1807次

• 重度腰椎间盘突出怎么治疗
  重度的腰椎间盘突出，首先可以积极的进行保守治疗，积极的睡硬板床休息，最好大小便都要在床上解决。静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，营养神经药物治疗，比如甲钴胺片，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。保守治疗无效，需要积极的进行手术，不能推拿按摩。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 1303次

• 腰椎间盘突出该怎么治疗
  腰椎间盘突出，首先要积极的睡硬板床休息，加强保暖避免受凉，避免过多的使用空调风扇，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，营养神经药物治疗。保守治疗没有效果的话需要进行手术，一般不建议推拿、按摩以及针灸。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-15 1201次

• 腰椎间盘突出该怎么治疗
  对于患有腰椎间盘突出的病人，针对不同的年龄、性别及患病情况，选择合适的治疗方法。临床上常用的治疗方法有以下几种：1、外用膏药治疗，效果较慢，无疼痛感，可以局部用药，没有并发症。2、绝对的卧床休息、内服药治疗、牵引疗法、物理治疗、按摩疗法、针灸治疗等适用人群比较广。3、手术治疗：椎板切除术、经腹椎间盘
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 7408次

• 怎么治疗腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出患者平时注意休息。在病情严重时，应该绝对卧床休息，最好吃饭、喝水、大小便都不要起床，至少卧床三周。多数患者可以采用牵引治疗，以减少椎间盘的压力，减轻突出部分对神经根的压迫，可以很快的缓解临床症状。适当的热敷、推拿、按摩、针炙等治疗方法，可以有效的缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘的内压力。个别患者
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-08-20 4533次