慢性胰腺炎与急性胰腺炎怎样鉴别

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医生主讲实录

慢性胰腺炎与急性胰腺炎的鉴别主要是病史,临床表现,实验室检查及影像学检查。慢性胰腺炎一般与患者的自身免疫有关,也称为自身免疫性胰腺炎,临床表现主要是腹痛,腹泻,血糖增高,主要是由于慢性胰腺炎时胰腺外分泌腺受累,导致消化液消化酶分泌减少,引起食物消化不充分,从而引起脂肪泻。当累及内分泌腺时,表现为胰岛素分泌减少,血糖调节异常,从而引起Ⅱ型糖尿病,在影像学上可以见到胰腺多发钙化。

急性胰腺炎一般是急性发作,病程较短,常有胆总管结石,暴饮暴食,酗酒,高脂血症等病史。临床表现主要是突发性的腹痛,以中上腹部为主,呈束带感,弯腰屈膝时可以减轻,查血可以发现脂肪酶升高,血淀粉酶升高三倍以上可以确诊。急性胰腺炎在CT下表现为胰腺的肿大伴多发渗出,急性重型胰腺炎时可以伴有胰腺的出血和坏死。

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